Как выбрать зубные импланты и не ошибиться
Установка имплантов — процедура непростая и недешёвая, поэтому каждый пациент рассчитывает на долговечный результат. Разбираемся, какие бывают имплантационные системы, чем отличается премиум-сегмент от эконома и на что действительно стоит обращать внимание при выборе.
Никому не хочется вложить крупную сумму, а затем столкнуться с отторжением и необходимостью переделывать всё заново. Поэтому вопрос о том, каким имплантам отдать предпочтение, чтобы они надёжно прижились, абсолютно естественен.
Сегодня на рынке представлено огромное количество производителей имплантационных систем. Далеко не каждый хирург, даже с опытом, знаком со всеми брендами. Так как же обычному человеку разобраться, какой вариант будет наилучшим?
Для начала: что именно мы называем имплантом?
Если зуб утерян, его обязательно нужно восстанавливать. Иначе неизбежны проблемы с внешним видом улыбки и здоровьем остальных зубов. Имплантация позволяет вернуть утраченные зубы, нормально пережёвывать пищу, чётко говорить, красиво улыбаться и забыть о съёмных протезах.
Многие ошибочно считают имплантом всю конструкцию целиком. На самом деле она состоит из нескольких элементов.
Имплантат
Это титановый шуруп, который вкручивается в кость челюсти и служит искусственным корнем. Важно, чтобы он был изготовлен из чистого титана Grade 4, отличался прочностью и биоинертностью. В премиум-сегменте встречаются также безметалловые имплантаты из оксида циркония.
Абатмент
Переходная деталь, соединяющая имплантат с коронкой и несущая основную нагрузку. Современные решения могут обладать демпфирующими свойствами, помогая лучше распределять давление.
Коронка
Видимая часть конструкции, которая крепится на абатмент и имитирует зуб. Здесь особенно важны эстетика, форма и естественный внешний вид.
Важно: с точки зрения стоматолога-имплантолога имплантат — это только титановый «корень» или «фундамент», а не вся конструкция целиком.
Что нужно знать, выбирая имплантат?
В мире сотни компаний выпускают зубные имплантаты. Даже врачи с опытом не всегда разбираются в плюсах и минусах большинства из них. Хорошая новость в том, что благодаря такому разнообразию можно подобрать вариант и под сложную клиническую задачу, и под любой бюджет.
Все системы делятся на два основных класса: премиум и эконом. Ниже — ключевые отличия.
Премиум-класс
Это пионеры имплантологии, которые вкладывают большие средства в исследования, создают оригинальные формы имплантатов и разрабатывают материалы, ускоряющие сращивание с костью.
Большой выбор решений для сложных клинических случаев.
Очень высокая приживаемость и более быстрое приживление.
Хорошая эстетика мягких тканей.
Стабильность при немедленной и классической нагрузке.
Часто предоставляется пожизненная гарантия от производителя.
Минус: цена выше среднего.
Эконом-класс
Это более доступные по стоимости системы. Нередко они опираются на уже существующие решения премиум-брендов, но могут уступать в качестве материалов, точности производства и возможностях ортопедии.
Ниже стоимость — главный плюс сегмента.
Чаще уступают в чистоте титана и качестве обработки поверхности.
Меньше клинических возможностей и вариативности линеек.
Срок службы в среднем ниже — около 8–15 лет.
Премиум-класс: в чём сильные стороны
Чаще всего в премиум-сегменте используется титан высочайшей чистоты, который лучше совместим с тканями организма, поэтому риск отторжения минимален. Например, Straumann применяет сплав Roxolid (титан + цирконий), а bredent SKY делает акцент на сходстве своих разработок с природными механизмами и предлагает решения из Grade 4 KV, BioHPP и оксида циркония.
Nobel Biocare (США / Швейцария): один из самых известных и опытных производителей. Получил широкую известность благодаря протоколу All-on-4. Заявляется высокая приживаемость благодаря поверхности TiUnite.
Straumann (Швейцария): приживаемость выше 99%, хорошие результаты в сложных клинических случаях и собственные разработки в области титан-циркониевых сплавов.
Astra Tech (Швеция): известен коническим соединением, активной поверхностью с ионами фтора и микрорезьбой для равномерного распределения нагрузки.
Bredent SKY (Германия / Швейцария): делает акцент на чистоте поверхности, системе обработки OCS (Osseo Connect), протоколе Bone Growth Concept и хорошем соотношении цены и качества.
Технологии премиум-брендов
Чистый сплав для долгосрочных результатов: Grade 4 KV, оксид циркона или титан + цирконий.
Оптимальная шероховатость поверхности для быстрого врастания костной ткани.
Фрезерованная область имплантата для прикрепления десны и защиты кости от бактерий.
Гидрофильная поверхность, ускоряющая срастание с костью.
Продуманный дизайн резьбы для повышенной стабильности даже в мягкой кости.
Современные амортизирующие материалы для абатментов.
Многоступенчатые этапы очистки, благодаря которым поверхность остаётся не только стерильной, но и максимально чистой.
Эконом-класс: что важно понимать
Название говорит само за себя — это бюджетные варианты. Иногда производители не проводят собственных масштабных исследований, а копируют разработки премиум-брендов. В ряде случаев при производстве могут использоваться сплавы с примесями, что потенциально влияет на срок службы и биосовместимость.
MIS (Израиль): более 20 лет разработок, поставки в десятки стран, использование материала Grade 5.
Noris Medical (Израиль): серьёзный представитель бюджетного сегмента, в том числе с длинными имплантатами.
Neodent (Бразилия): имеет собственные типы поверхностей, включая Neoporos и Acqua.
Osstem (Южная Корея): широко распространён, использует различные типы поверхностей и двойную резьбу.
На чём основаны рейтинги имплантов?
Рейтинги помогают и врачам, и пациентам сориентироваться. Обычно они составляются на основе нескольких критериев:
процент приживаемости и скорость остеоинтеграции по клиническим исследованиям;
широта ассортимента для разных клинических ситуаций;
стоимость системы, хотя высокая цена не всегда означает премиум;
популярность бренда и отзывы врачей, учёных и пациентов.
Особые случаи: какие импланты лучше для разных категорий пациентов?
При сахарном диабете
При диабете кровь сворачивается хуже, раны заживают медленнее, а образование костной ткани может быть нарушено. Однако диабет не всегда является противопоказанием, если уровень сахара находится в норме, а пациент соблюдает рекомендации врача, включая отказ от курения и алкоголя.
Для курильщиков
Курение ухудшает кровоснабжение тканей, повышает риск инфицирования и мешает приживлению. Поэтому врачи обычно рекомендуют отказаться от сигарет минимум на 1–2 месяца до и после операции.
Для пожилых пациентов
У пациентов старшего возраста чаще встречаются проблемы со свёртываемостью, иммунитетом, нехваткой костной ткани и чувствительностью к анестезии. В таких случаях предпочтение часто отдают щадящим методикам: отсроченной нагрузке, протоколам восстановления челюсти на 4–6 имплантах и использованию коротких или узких имплантатов.
На жевательный зуб
Жевательные зубы испытывают особенно высокую нагрузку. Поэтому в такой зоне тонкие и короткие импланты целесообразно использовать прежде всего у производителей премиум-класса. В эконом-сегменте чаще ориентируются на более крупный диаметр — от 4,5 мм и больше.
На передний зуб
Во фронтальной зоне особенно важна эстетика. Имплант должен подходить по диаметру удалённого корня и не просвечивать через десну. Для таких случаев предпочтительны решения, позволяющие избежать эффекта «серого пятна», например белые циркониевые имплантаты.
Итог: какие же импланты лучше?
Выбор конкретной системы имплантации — задача не пациента, а врача. Однако у специалистов разный опыт работы, разный подход и разная готовность использовать современные решения. Поэтому главная задача пациента — найти грамотного, современного и опытного имплантолога.
Именно хороший специалист, опираясь на клиническую картину, индивидуальные особенности организма и финансовые возможности пациента, подскажет, какой вариант будет оптимален в конкретной ситуации.