Кашель у ребенка. О чем он может рассказать?
Кашель у детей — симптом, который беспокоит и озадачивает родителей. При этом он является важным маркером состояния ребенка.
Кашель у детей — дело тонкое, скажет любой опытный врач. Действительно, ни один другой симптом болезни не имеет столько нюансов. Сухой и влажный, глухой и звонкий, сильный и слабый — можно перечислять огромное количество оттенков.
Прежде чем начинать лечить кашель, нужно понять его причину. Собирая данные о таком симптоме, врач, скорее всего, задаст несколько вопросов. Как долго длится: день, неделю, месяц? Какой характер у него: сухой или влажный? В какое время суток кашель больше всего беспокоит ребенка: по утрам, ночью, перед сном? Попросит описать: тихий, громкий, лающий, спазматический? Есть ли другие симптомы простуды: температура, насморк, боль в горле? Все эти вопросы и обследование ребенка помогут врачу составить картину болезни.
Кашель у ребенка нельзя оставлять без внимания, и этому есть объяснение.
Если появился кашель у малыша или подростка, значит организм сигнализирует о проблеме в дыхательной системе. Поскольку дыхание — это жизненно важная функция, кашлевой рефлекс — один из механизмов ее защиты. Нужно помнить о том, что здоровые дети также могут периодически кашлять. Такой рефлекс подразделяется на сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный). Интенсивность его во многом зависит от локализации воспалительного процесса в дыхательных путях.
Острый и хронический кашель у детей
Кашель у детей чаще всего связан с респираторными инфекциями. Как правило, он проходит в течение 1-3 недель. Однако почти 30% детей продолжают кашлять 3 недели и более, а у 5-10% детей с таким симптомом заболевание прогрессирует в развивающийся бронхит или даже пневмонию. 1 Кашель у детей может быть в острой и хронической форме. Согласно руководству Европейского респираторного общества хроническим считается тот вариант, что длится у ребенка более 6 недель. 2
Тут нужно выделить основные характеристики кашля и понять, о чем они могут свидетельствовать.
Сухой кашель
Самый распространенный вид кашля, который характеризуется тем, что не сопровождается отхождением мокроты.
Острые респираторные вирусные заболевания (ОРВИ) являются наиболее частой причиной его развития у детей. Обычно при ОРВИ кашель не является единственным симптомом заболевания. При попадании инфекции в организм все защитные системы ребенка начинают активно работать. Основную роль в борьбе с инфекцией играют повышение температуры тела и как раз-таки кашель. Высокая температура тела создает неблагоприятные условия для размножения бактерий и вирусов. Кашель же, в свою очередь, позволяет освободить дыхательные пути от слизи и инфекции. В начале развития болезни рефлекс будет сухими. Он вызывается воспалением в верхних дыхательных путях.
Негромкие покашливания в начале болезни могут очень быстро превратиться у ребенка в довольно сильный процесс. Поэтому лечение сухого кашля у детей лучше не откладывать. Педиатр поможет подобрать необходимую терапию. Обычно лечение при ОРВИ симптоматическое. Жаропонижающие, средства от боли в горле, сосудосуживающие препараты от насморка — стандартный набор.
Продуктивный кашель
Такой кашель у детей называют влажным. Это связано с тем, что при этом виде кашля из дыхательных путей эвакуируется мокрота. В начале развития болезни кашель сухой, по мере того, как инфекция проникает все глубже в бронхи, он усиливается, и начинает образовываться мокрота. У детей она более вязкая, чем у взрослых, поэтому бронхиты и рефлексы откашливания часто принимают затяжное течение. Для лучшего отхождения мокроты детям рекомендуют пить больше жидкости, а также советуют препараты для разжижения мокроты. Сиропы и микстуры от кашля для детей могут быть очень эффективны, однако применять их нужно с осторожностью, предварительно посоветовавшись с педиатром. Помимо тех лекарственных препаратов, которые выписывает врач, есть еще так называемые народные средства для лечения кашля у детей. Среди них можно отметить горчичники, бальзамы для растирания грудной клетки, массаж, ножные ванны. Такие способы лечения могут быть очень эффективны, однако прежде все же посоветуйтесь с врачом. Ведь у народных средств, как и у лекарственных препаратов, есть противопоказания.
Для лечения кашля при простуде у детей педиатры часто назначают сироп Стодаль, чтобы облегчить течение кашля на фоне ОРВИ и помочь быстрее с ним справиться. Благодаря комплексному действию входящих в состав препарата природных компонентов сироп Стодаль оказывает противовоспалительное, противомикробное и противокашлевое действие 3. Доказано, что прием сиропа Стодаль в первые дни возникновения кашля на фоне ОРВИ сокращает сроки его излечения с 3 до 1 недели 4. Важно, что он может применяться у детей с рождения, а также вместе с другими лекарственными средствами 5 .
Репризный кашель
Можно сказать, что это визитная карточка коклюша. Коклюш — детская инфекция. Чаще всего им болеют непривитые дети младше пяти лет. В начале заболевание напоминает простуду, но несмотря на лечение ребенок, не поправляется. На протяжении примерно двух недель кашель сухой и слабый, не поддающийся коррекции. Затем кашель начинает усиливаться. Приступы становятся чаще, длительнее и тяжелее. Появляется репризный кашель, по-другому его еще называют конвульсивным. Приступы с повторами могут длиться до минуты, ребенок не может перевести дыхание, издает резкие высокие звуки. Такой вариант может доводить ребенка до рвоты. Часто приступы беспокоят ребенка по ночам. При коклюше необходима консультация врача.
Лающий кашель
Этот кашель можно охарактеризовать как тревожный. Он может быть сигналом угрозы жизни ребенку. Поэтому услышав лающий кашель у ребенка, не откладывая, нужно вызвать скорую помощь. Громкий, отрывистый, сухой рефлекс напоминает лай собаки, за что и получил свое название. Возникает при патологических процессах в области гортани. Он является отличительной чертой крупа либо может быть признаком наличия инородного тела в дыхательных путях.
Остаточный кашель
Так называется кашель, который сохраняется у ребенка в течение определенного времени после излечения от основного заболевания. Остаточный кашель у ребенка может усиливаться при физических и эмоциональных перегрузках, резкой смене температуры окружающей среды, вдыхании загрязненного воздуха.
Подводя итог всему вышесказанному, можно сделать вывод, что кашель у детей вызывается раздражением дыхательной системы. Если вы заметили, что ребенок кашляет, не затягивайте с обращением к врачу. Хронический кашель у детей сложнее поддается диагностике и лечению. Поэтому разобраться и установить его причину желательно как можно быстрее. Не ставьте диагноз самостоятельно, обратитесь к врачу!
1.Мелёхина Е. В., Горелов А. В., Чугунова О. Л., Каражас Н. В., Усенко Д. В., Музыка А. Д. Тактика ведения детей с затяжным кашлевым синдромом после острой инфекции. Методическое пособие для врачей. 2015, 40.
2. Morice A. H., Millqvist E. et al. ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough in adults and children. Eur Respir J 2019.
3. Zanasi A. et al. Homeopathic medicine for acute cough in upper respiratory tract infections and acute bronchitis: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pul Pharmacol & Ther. 2014; 27:102-108
4. Захарова И. Н. и соавт. Лечение кашля при ОРВИ. Consilium Medicum Педиатрия №1 2019
5.Стодаль. Инструкция по медицинскому применению.
На правах рекламы