Бережливая медицина. В стране внедряются эффективные методы лечения
В проекте «Бережливая поликлиника» приняли участие 3346 медицинских организаций, в том числе 1716 детских. В рамках национального проекта «Здравоохранение» в 2019 году Минздравом России разработаны методические рекомендации по реализации проекта «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Принципы бережливого производства помогли добиться значительных результатов в части организации работы:
— время ожидания в очереди у регистратуры уменьшилось в 4 раза;
— время ожидания приема у кабинета врача уменьшилось в 3 раза;
— увеличилось время работы врача непосредственно с пациентом — в 2 раза;
— для прохождения диспансеризации стало достаточно 1-2 визита вместо 5.
Масштабные преобразования прошли в детской поликлинике Вятскополянской ЦРБ Кировской области. В здании проведены комплексные ремонтные работы. Здесь обновлена входная группа и фасад здания, организована работа регистратуры открытого типа, созданы зоны отдыха для детей. Диагностические кабинеты и специалисты узких профилей логистически отделены от первичного приема. Все это позволило оптимизировать лечебный процесс и создать комфортные условия пребывания для маленьких пациентов и их родителей. «Детская поликлиника располагается на цокольном этаже жилого 5-этажного дома, поэтому в ходе ремонтных работ перед учреждением также встала задача замены инженерных коммуникаций, — рассказала главный врач Вятскополянской ЦРБ Елена Селиванова. — В детской поликлинике произведена замена системы водоснабжения, отопления, канализации, вентиляции. Проведена новая электрическая проводка и установлена пожарная сигнализация. Деревянное покрытие пола заменено керамической плиткой, а стены выполнены из специальных стекломагниевых панелей». Как отметил министр здравоохранения региона Андрей Черняев, в 2020 году также запланировано оснащение учреждения оборудованием офтальмологического профиля. Также в поликлинику будет поставлен детский фиброскоп и электроэнцефалограф.
В Кумылженском районе Волгоградской области благодаря реализации национального проекта «Здравоохранение» завершен капитальный ремонт, что позволило открыть здесь детское отделение. Ранее Кумылженская детская поликлиника располагалась в приспособленных помещениях в пяти километрах от основного здания центральной районной больницы. Родителям и маленьким пациентам приходилось далеко ездить, чтобы сделать рентген или сдать анализы. После капитального обновления врачи отделения приняли своих первых юных пациентов. Важно, что модернизированное медучреждение включили в программу «Бережливая поликлиника». Здесь сделали открытую регистратуру, удобную навигацию, разграничили потоки пациентов; появились прививочный и процедурный кабинеты; отделение неотложной помощи, оснащенное новым дефибриллятором; игровые и комнаты матери и ребенка. В детской поликлинике работают три врача-педиатра и четыре медицинские сестры. Кроме того, на ее базе открылась школа для молодых мам, где обучают основам ухода за малышами и отвечают на вопросы по грудному вскармливанию.
В Марий-Эл открылась поликлиника при Козьмодемьянской межрайонной больнице. Строительство нового здания началось в 2016 году, и сейчас ввод объекта общей площадью более 4106 кв. м. позволяет объединить весь объем медицинских услуг в единый больничный комплекс, на территории которого имеется стационар на 250 коек, детская и стоматологическая поликлиники, женская консультация.
В Ставропольском крае в проекте принимают участие 49 медорганизаций. На базе Ставропольского государственного медицинского университета создан специализированный обучающий центр — Школа лидеров бережливых технологий в здравоохранении, обучение в котором проходят руководители и специалисты медорганизаций.
На Кузбассе в 2019 году 77 медицинских организаций начали работать в новом формате, в этом еще 41 поликлиника региона включились в проект. В связи с ограничениями по коронавирусу 300 кузбасских специалистов проходят обучение дистанционно. Региональный центр организации первичной медико-санитарной помощи подготовил цикл web-лекций, в которых дана пошаговая инструкция внедрения бережливых технологий. «Мы понимаем, что одномоментно оторвать специалистов в разных городах сейчас очень сложно. Поэтому оптимизировали процесс. Участники учебы могут по ссылке просмотреть видеолекцию, а потом мы выбираем гибкий, максимально удобный график для всех, чтобы провести совместное обсуждение просмотренного материала, тестирование по полученной информации. Важно не скатиться на уровень формализма и сразу нацеливать учреждения на результат, повышение эффективности внедряемых мер», — подчеркнула руководитель Регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи Ольга Рытенкова. Тем более положительный опыт в медицинских организациях Кузбасса есть. Поликлиники, которые в прошлом году перешли на «новую модель», уже делятся своими наработками с коллегами. «Мы начали с навигации, по-новому организовали пространство, сделали колясочную, зоны ожидания, полностью поменяли работу регистратуры, разделив функции между работниками. Теперь есть отдельно call-центр, есть регистраторы у стойки, картоноши. И не стало жалоб, что невозможно записаться к какому-то специалисту, вызвать врача, — отмечает главный врач Кемеровской городской детской клинической больницы № 1 Татьяна Кармалитова. — Усовершенствовали процесс профосмотров, организовали при поликлинике функциональную диагностику, спланировали работу так, чтобы, придя в поликлинику, мама с малышом могла пройти всех специалистов максимально быстро и комфортно».