15 июня медработники отмечают свой профессиональный праздник. С чем их можно поздравить в 2025 году? В первую очередь с тем, что они продолжают выживать под гнетом проблем. «НИ» разобрались в достижениях отечественной медицины. Мария Соколова День медработника в России отмечают все, кто давал клятву Гиппократа: врачи, работники скорой медицинской помощи, медсестры, фельдшеры, санитары и другие. Главный для них день — третье воскресенье июня, в 2025 году оно приходится на 15 число и длинные выходные. Владимир Путин уже поздравил медиков. Но что именно мы празднуем? Современная отечественная медицина — это, в первую очередь, дефицит. Термин сегодня актуален для системы здравоохранения, как никогда. Дефицит врачей в России В начале года министр здравоохранения Михаил Мурашко отчитался об успехах в борьбе с дефицитом врачей: за последние два года нехватка специалистов сократилась с 29 407 человек до 23 297 человек. А численность врачей выросла с 541 500 человек до 557 918 человек. Вот это прогресс! Только стоит учитывать, что сейчас Минздрав пытается компенсировать потери врачебного и среднего медперсонала, которые сам же и допустил за последние годы. По сравнению с 2019 годом число врачей выросло всего лишь на 6,5 тыс. человек. А по сравнению с 2020-м и вовсе практически не изменилось. За сухими цифрами скрываются реальные проблемы: люди могут получить необходимую медпомощь. В поликлинике Академического района Екатеринбурга работает только один терапевт. Из-за этого после записи приема приходится ожидать три недели. С такими сроками или сам поправишься, или помрешь. Если верить планам Минздрава, то к 2030-му кадровый дефицит должен быть практически полностью ликвидирован. «НИ» недавно подсчитали, что для достижения этой цели с учетом планов по повышению обеспеченности населения медперсоналом за 4,5 года количество врачей должно вырасти на 69 740 человек, а среднего медперсонала — на 65 873 человека. Темпы набора специалистов должны вырасти в разы! Особенно в депрессивных регионах вроде Еврейской АО, Псковской и Курганской областей, где отмечается наименьшая обеспеченность медиками. Похоже, отмечать нехватку специалистов придется еще долго: найти желающих работать в нынешних условиях будет очень непросто. Дефицит времени Сотрудники государственных медучреждений из-за кадрового голода вынуждены работать на износ. Во-первых, приходится отрабатывать много часов: в Еврейской АО каждый врач в среднем берет 1,7 ставки. Это среднее значение: пенсионеры в силу своих возможностей берут нагрузку поменьше, а врачи помоложе и посильнее вкалывают с утра до ночи. Да и рабочие часы врачей — это не просто просиживать штаны в офисе. График работы максимально плотный, ведь запись пациентов ведется исходя из установленных нормативов времени, которое можно потратить на прием. В 2025 году больше всего не повезло офтальмологам — им надо уложиться в 14 минут на прием пациента по нормативам Минздрава. Терапевтам выделили 15 минут, отоларингологам — 16 минут. Больше всего времени получили стоматологи-терапевты: 44 минуты (не отправишь же пациента домой с бормашинкой и пломбой в руках). При повторных посещениях время приема сокращается на 60–70%. А ведь еще за эти считанные минуты надо еще заполнить гору бумаг. Дефицит качественного управления Еще медиков неизбежно придется поздравить с постоянно растущей бюрократией. Давление на врачей оказывается со всех сторон. По задумке чиновников от здравоохранения, на заполнение бумажек врачи должны тратить 30–35% своего рабочего времени. Это и так не мало, но на практике врачи на бюрократические проволочки тратят половину своего драгоценного времени. И ситуация лучше не становится. Запустили, например, нацпроект «Здравоохранение», но вслед за ним правительство потребовало вести постоянный мониторинг эффективности внедрения проектов. А значит врачам надо заполнять новые документы вместо того, чтобы лечить людей. Отдельная проблема — переход на лечение по новым стандартам, то есть клиническим рекомендациям. Если ситуация пациента не укладывается в стандарты, тогда приходится заполнять дополнительные отчеты — иначе страховая компания не оплатит лечение. Врачи рассказывают, что порой новые подходы несут в себе прямую угрозу жизни человека. Помимо этого, врачам приходится учить наизусть клинические рекомендации и сдавать по ним экзамены. Толку от этого немного: опросы показывают, что 80% врачей лишь имитируют работу по рекомендациям. Сотрудники скорой медицинской помощи в комментариях к недавнему тексту «НИ» подтверждают: клинические рекомендации не помогают справляться с экстренными ситуациями. В Москве пошли еще дальше: здесь врачи теперь делают заключения по рекомендациям искусственного интеллекта. Из-за этой инициативы столичных властей люди жалуются на постановку неверных диагнозов: ИИ не всегда может верно интерпретировать все факты о пациенте, а у врачей просто не остается времени, чтобы все перепроверить. Люди вынуждены после такой помощи обращаться в платные клиники для более тщательного анализа. Благодаря действиям федеральных властей врачи теперь занимаются не столько лечением, сколько выполняют функции большой бюрократической машины. Впрочем, проблемы возникают не только с чиновниками, но и с непосредственным руководством, которые не может обеспечить должные условия работы. Из-за конфликта с руководством и неблагоприятных условий работы увольняются врачи из детского стационара тюменской областной клинической больницы №2. Сотрудник Тарской ЦРБ в Омской области записали обращение главе СК РФ Александру Бастрыкину из-за принудительного перевода под руководство омского Клинического диагностического центра. Врачи краснодарского психдиспансера записали видеообращение и вовсе к Владимиру Путину с жалобами на некомпетентность руководства, которое сокращает численность персонала и увеличивает бюрократическую нагрузку на оставшихся специалистов. Дефицит зарплат Тяжелые условия работы высококвалифицированных специалистов в идеальном мире должны хорошо оплачиваться. Но на практике все иначе. Опрос, проведенный весной 2025 года профессиональный сообществом «Врачи.РФ», показывает, что 57,5% врачам зарплаты не хватает на еду, оплату жилья и лечение. При этом 78,9% респондентов работают более чем на одну ставку. И это не преувеличение: треть врачей работает с оплатой ставки в 20–40 тыс. рублей. Ежемесячный доход в 80–100 тыс. рублей с учетом всех надбавок, дежурств и подработок имеют только 20% врачей. Как отмечают медики в комментариях к недавнему материалу «НИ», у врачей ситуация с доходами еще неплохая. А вот средний медперсонал даже в реанимации часто лишен премий — перспективные специалисты увольняются. Реальное бедственное положение медперсонала сочетается с бравыми отчетами чиновников о росте зарплат благодаря сложной структуре доходов. Оклад повысили, а премию и стимулирующие выплаты при этом могут сократить. Поздравляем врачей, медсестер и медбратьев, санитаров и сотрудников скорой помощи с тем, что они смогли выжить в таких условиях и не сдаются. Это настоящий подвиг!
