В Тверской области растут расходы населения на платную медицинскую помощь
Нарушения выявлены, в том числе, в сфере здравоохранения. По данным контрольного ведомства, при закупке медицинского оборудования минздрав региона допустил нарушения на сумму 196,3 млн. рублей в части заключения госконтрактов в отсутствие лимитов бюджетных обязательств (21 государственный контракт на общую сумму 163,2 млн рублей), а также отсутствия претензионной работы по взысканию штрафных санкций (по 23 государственным контрактам на общую сумму 33,1 млн рублей) и обоснования и определения начальной максимальной цены госконтрактов (в 4 раза завышены цены на анализаторы биохимические автоматические, в 1,8 раза – на аппараты искусственной вентиляции легких). По данному факту подготовлено обращение в Генпрокуратуру.
В результате срыва подготовки соответствующих помещений в установленный срок и в полном объеме не выполнены мероприятия по развитию службы крови.
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тверской области утверждена без дефицита. Ее финансовое обеспечение ежегодно увеличивается. В 2014 году – это свыше 14 млрд рублей, в 2015 году уже свыше 15 с половиной млрд рублей, на 2016 год – почти 16 млрд рублей. По данным федерального статистического наблюдения, исполнение программ составляет 95%, при этом в 2015 году медицинскими организациями области не было израсходовано свыше 700 млн средств обязательного медстрахования.
Счетная палата отметила рост кредиторской задолженности медицинских организаций (по коммунальным платежам, по контрактам на закупку лекарственных препаратов, расходных материалов и другие) за счет средств обязательного медицинского страхования в 1,9 раза - с 313,8 млн рублей в 2014 году до 595,2 млн рублей в 2015 году.
Кроме того, в Верхневолжье растут расходы населения на платную медицинскую помощь. В 2013 году они составляли 630 млн рублей, в 2014 году – 737,8 млн рублей, в 2015 году – 772 млн рублей.
Укомплектованность Тверской области медицинскими кадрами составляет 84,2%, процент совместительства 142%.
В 2015 году регионом не достигнуты целевые показатели оптимизации сети медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, установленные в соответствующем соглашении между Минздравом РФ и областным правительством, рассчитанном на 2014 – 2018 годы.
В частности, речь идет о показателе снижения смертности населения (17,7 на 1000 населения вместо планируемого снижения смертности до 17 на 1000 населения), среднего числа дней работы койки в году (289,6 дней вместо планируемого роста работы койки до 331 дня в году), средней длительности лечения больных (12,8 дней вместо планируемых 11,7 дней) и объема средств, планируемых к получению за счет реорганизации неэффективных медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения для повышения заработной платы медицинских работников (150,3 млн рублей вместо планируемых 284,1 млн рублей).
В Тверской области не удалось добиться снижения смертности среди сельского населения. Показатель остался на уровне 2014 года - 19,5 на 1000 сельских жителей. Счетная палата обозначила сопутствующие этому причины. Так, посещение сельских жителей к персоналу фельдшерско-акушерских пунктов в Верхневолжье сократилось за год на 8% с (517 тыс. посещений до 474 тыс. посещений, на одного сельского жителя с 1,57 посещений на 1 сельского жителя до 1,47 посещений на 1 сельского жителя). В области примерно 70% дорог с твердым покрытием, в основном в городах, прямые транспортные маршруты с близлежащей медицинской организацией есть только по 60% сельских населенных пунктов. Не достигнут показатель 20-минутного доезда «скорой» до пациента (74% вместо необходимых 85,5%). То есть, несмотря на компактность проживания, добраться до пациента в сельскую местность затруднительно.
Коллегия Счетной палаты приняла решение направить представление об устранении выявленных нарушений исполняющему обязанности губернатора Тверской области Игорю Рудене, информацию об основных итогах и отчет о результатах контрольного мероприятия в Совет Федерации и Государственную Думу, а также обращение в Генеральную прокуратуру.