Эта зараза веками вызывала ужас, стыд и отчаяние: почему она вновь набирает силу и сколько заболевших в Крыму
«Данная болезнь... отвратительна, позорна и ужасна. Когда она охватывает всё тело, онo покрывается гнойными язвами. Боли мучительны, особенно по ночам. Вид жалок. Запах зловонен... Избегают общества того, кого она поразила; его сторонятся, как зачумленного»
Эти строки из медицинского трактата, написанного немецким исследователем Ульрихом фон Гуттеном в 1518 году, как нельзя лучше иллюстрируют все ужасы болезни, о которой пойдёт речь в данном материале. Болезни, которая не щадила ни мужчин, ни женщин, ни бедных, ни богатых. От которой мучились Иван Грозный, Ги де Мопассан, Уильям Шекспир и многие другие известные исторические личности.
Французы называли эту напасть испанской, испанцы – итальянской, немцы – французской, русские – польской, а турки – христианской. Вплоть до середины XX века попытки вылечить это заболевание не только не давали эффективного результата, но и могли стать причиной смерти пациента.
Имя этой заразы – сифилис. О том, что из себя представляет данное заболевание, как его лечат и сколько в Крыму инфицированных, читайте в нашем материале.
Сифилис – это заболевание, передающееся половым путём. Его возбудителем является бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема). Оптимальные условия для ее существования - температура около 37°С и низкий уровень кислорода.
«В то же время возбудитель сифилиса неустойчив во внешней среде: гибнет при высыхании, воздействии высоких температур и дезинфицирующих средств», - отмечают в Роспотребнадзоре.
Ещё один способ распространения сифилиса – через родовые пути.
«В результате заражения от инфицированной матери, ребенок уже внутриутробно получает тяжелое заболевание - врожденный сифилис. Смертность в этом случае очень высока. В случае, если ребенок выживает, рано или поздно у него развиваются симптомы врожденного сифилиса», - предупредили в Роспотребнадзоре.
Выделяют четыре основные стадии болезни:
Инкубационный период (от 2 недель до 2 месяцев) — время от заражения до первого симптома.
Первичный сифилис (около 6-7 недель). Его главный признак — появление твердого шанкра (безболезненная круглая язва) в месте проникновения инфекции. Через 1-1,5 месяца шанкр самостоятельно исчезает, создавая ложное впечатление о выздоровлении.
Вторичный сифилис может длиться годами и характеризуется волнообразным течением: периоды разнообразных высыпаний на коже и слизистых (пятна, узелки, гнойнички) сменяются скрытыми фазами. Сыпь обычно не вызывает дискомфорта, устойчива к местному лечению и проходит сама через несколько недель, чтобы позже появиться снова. Возможны также выпадение волос и другие симптомы.
Третичный сифилис (развивается через 2-40 лет и длится всю жизнь). Это стадия тяжелых поражений, при которой образуются специфические воспалительные узлы. Они могут возникать в коже, слизистых, костях и внутренних органах, разрушая их. Также происходит поражение сердечно-сосудистой системы (аневризмы, пороки сердца) и нервной системы (деменция, инсульты, параличи), что в итоге приводит к инвалидности и смерти.
До начала XX века медицина была практически бессильна против сифилиса. Основным методом лечение был пожизненный приём содержащих ртуть препаратов. Была даже поговорка «Ночь с Венерой – жизнь с Меркурием» (Меркурий – одно из названий ртути на латыни, - прим.)
«Меркурий» действительно уменьшал количество язв на коже, делал их менее заметными, но никак не мог влиять на саму бактерию, из-за чего полное излечение было невозможным. А вот забирала ртуть очень многое: волосы, зубы, зрение, а иногда и саму жизнь, если доктор ошибался с дозировкой.
Настоящая революция в терапии сифилиса произошла в начале XX века, когда врачи научились воздействовать на бактерию-возбудитель.
В 1905 году был синтезирован препарат Сальварсан, в основе которого лежали соединения мышьяка. Лечение этим препаратом было длительным, дорогим и очень токсичным для организма, но давало шанс на полное избавление.
А австрийский психиатр Юлиус фон Яурегг в 1927 году получил Нобелевскую премию по медицине за изобретение терапии сифилиса с помощью повышения температуры тела пациентов. Для этого он….целенаправленно заражал своих пациентов малярией. Температура поднималась до 40,5 градусов и бактерия погибала. Правда, многие пациенты не пережили процесс лечения, но метод был признан рабочим и ограниченно применяется сегодня с поправкой на то, что вместо заражения малярией используются инъекции безопасных препаратов, кратковременно повышающих температуру.
С изобретением антибиотиков в середине 20 века лечение сифилиса стало эффективным и безболезненным.
"Сроки лечения составляют от нескольких недель до нескольких месяцев. Длительность напрямую зависит не от «запущенности» в бытовом понимании, а от давности заражения, которую определяет врач", - рассказала в беседе с корреспондентом "Крымской газеты" и.о. главного врача ГБУЗ РК "Клинический кожно-венерологический диспансер" Валентина Ильина.
Врач отметила, что в Крыму сифилис чаще диагностируют у женщин.
"Женщины после случайных половых связей чаще обращаются к специалистам для обследования", - объяснила дерматовенеролог.
В последнее время заболеваемость сифилисом растёт. Корреспондент «Крымской газеты» ознакомился с докладом Росстата «Здравоохранение в России» и сообщает следующее.
В 2015 году было выявлено 34,4 тыс. случаев этой инфекции, в 2020 году — 15,3 тыс., а в 2022 году — уже 27,8 тыс. В 2024 году заболеваемость немного снизилась — до 25,1 тыс. случаев, однако по-прежнему сильно превышает показатели прошлых лет. То есть общий рост за четыре года составил более чем 60%
По мнению руководителя специализированного научно-исследовательского отдела по профилактике и борьбе со СПИДом ФГБУ «Научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора Вадима Покровского, такой стремительный рост может объясняться тем, что после появления препаратов для профилактики ВИЧ-инфекции люди стали меньше пользоваться презервативами. И это привело к увеличению заболеваемости ЗППП во всём мире, не только в России.
Что касается Крыма, то ранее в регионе тоже наблюдался рост заболеваемости. Согласно данным из докладов Роспотребнадзора РК «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Крым и городе федерального значения Севастополе» в 2020 году в республике было зарегистрировано 65 больных сифилисом, в 2024 году – уже 115.
Однако, как сообщили корреспонденту "Крымской газеты" в пресс-службе санитарного ведомства, в 2025 году заболеваемость существенно снизилось: было зарегистрировано всего 73 случая.
Как отметила и.о. главврача ГБУЗ РК "Клинический кожно-венерологический диспансер" Валентина Ильина, в последнее время произошла революции диагностики и контроля, позволившая сделать лечение максимально прицельным и управляемым.
"Использование высокоточных методов (ИФА, РПГА, РИФ, ПЦР, иммуноблоттинг) позволяет не только поставить диагноз, но и точно отличить свежую инфекцию от старой, проконтролировать эффективность терапии", - сказала врач.
После курса лечения пациент не выписывается, а ставится на диспансерный учет.
"В течение 1-3 лет (в зависимости от стадии) он регулярно сдает кровь на нетрепонемные тесты. Успех лечения подтверждается снижением титров антител в 4 и более раз в течение года и их последующей негативацией. Это объективное доказательство излечения", - добавила она.
Электронные медицинские карты и системы напоминаний помогают врачу и пациенту не нарушить график инъекций и последующего наблюдения, что критически важно для успеха.
"Снижение заболеваемости сифилисом - это результат слаженной работы всей дерматовенерологической службы региона. Важную роль играет доступность специализированной помощи, активная просветительская работа и ответственное отношение населения к своему здоровью", - резюмировала Ильина.