Забота о здоровье. Кому в Москве положена бесплатная диспансеризация
Что такое профилактический осмотр и чем он отличается от диспансеризации? Где пройти обследование и какие документы подготовить? На вопросы отвечает главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению ДЗМ, главный врач Консультативно-диагностической поликлиники № 121, кандидат медицинских наук Андрей Тяжельников.
— Насколько важно проходить диспансеризацию?
— Многие заболевания на ранних стадиях никак не проявляются. Обнаружить их можно только благодаря методам современной диагностики. У человека ничего не болит, нет никаких симптомов. Зачастую даже очень серьёзные болезни выявляются тогда, когда уже упущено благоприятное время для лечения, именно потому,что обследования нерегулярны. Для предотвращения риска развития патологий проводятся регулярный профилактический медицинский осмотр и диспансеризация, которая включает профилактический медосмотр и дополнительные методы обследования для оценки состояния здоровья определённых групп населения.
— С какого возраста необходима регулярная диспансеризация?
— Люди проходят её бесплатно с возраста от 18 лет 1 раз в 3 года до 39 лет включительно, т. е. если человек прошел диспансеризацию в 18 лет, то в следующий раз он должен пройти ее в 21 год и так далее до 39 лет. Жители 40 лет и старше должны проходить диспансеризацию ежегодно. Некоторые категории пациентов по определенным показаниям проверяются тоже ежегодно, независимо от возраста.
— Куда обратиться, чтобы пройти проверку? Как подготовиться и какие документы должны быть при себе?
— Обратиться по поводу диспансеризации следует в поликлинику по месту прикрепления (в будние дни с 08:00 до 20:00, в выходные — в часы работы поликлиники). Также записать на диспансеризацию может врач на приеме или медицинская сестра на сестринском посту. С собой нужно взять паспорт и полис ОМС. Специальная подготовка не требуется. Мы рекомендуем не употреблять алкоголь накануне, а лучше вообще исключить его, поскольку это может исказить результаты.
Важно знать, что для прохождения диспансеризации работники имеют право на освобождение от работы на 1 рабочий день 1 раз в 3 года с сохранением рабочего места и среднего заработка. Работники предпенсионного возраста и работающие пенсионеры освобождаются от работы на 2 рабочих дня.
— Насколько своевременное прохождение диспансеризации позволяет снизить риски развития опасных для здоровья состояний?
— Как правило, пациент с хроническимизаболеваниями стоит на учёте, посещает врача, лечится. Но, как я уже говорил, как ни парадоксально, регулярное обследование нужно прежде всего людям, которые чувствуют себя относительно здоровыми и редко посещают врача. Наиболее часто у пациентов, прошедших обследования, выявляют факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, отклонения сахара в крови, бронхолегочные заболевания. Если у пациента обнаруживают патологии, ему назначают углубленное обследование.
— Какие виды обследований в рамках плановой диспансеризации сейчас доступны москвичам?
— Набор обследований, входящих в профилактический осмотр и диспансеризацию,определяется возврастными категориями пациентов, например, по достижении 40 лет к базовому набору исследований добавляются еще несколько показателей. Также выделена отдельная категория пациентов, которые переболели коронавирусной инфекцией. Для них предусмотрено углубленное исследование. Для жителей в диспансеризацию включены опрос, измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови, определение относительного сердечно-сосудистого риска, флюорография, электрокардиография в покое, измерение внутриглазного давления, мероприятия скрининга на раннее выявление онкологических заболеваний.
Для категории пациентов старше 40 лет к вышеперечисленным мероприятиям добавляется общий анализ крови, исследование кала на скрытую кровь и эзофагогастродуоденоскопия (осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки при помощиэндоскопа).
Для всех женщин также проводится осмотр гинеколога, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка. Для женщин от 40 лет и старше в перечень входит маммография.
Мужчинам старше 45 лет проводится дополнительно анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) — для раннего выявления рака предстательной железы.
Врач терапевт по результатам планового медицинского осмотра проводит профилактическое консультирование и осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.