Медики придумали новый способ лечения травм голеностопного сустава | Новости науки
Ученые Пензенского государственного университета (ПГУ) разработали и запатентовали новый способ хирургического лечения эверзионного повреждения голеностопного сустава. Этот метод позволяет справиться с травмой силами собственного организма, что исключает повторную госпитализацию пациента и обеспечивает лучшее заживление перелома, сообщили в пресс-службе Минобрнауки России.
Эверзионное повреждение голеностопного сустава — вторая по частоте тяжелая травма ноги после переломов лучевой кости. В отличие от обычных инверсионных травм, когда стопа подворачивается внутрь, при таком повреждении стопа подворачивается наружу. В этом случае резкая нагрузка всей тяжестью тела приходится на внутреннюю боковую связку. Она может разорваться или «оторвать» внутреннюю лодыжку, часто с повреждением межберцового синдесмоза — связочного комплекса между большеберцовой и малоберцовой костями. Обычно это приводит к комбинированному типу травмы: разрыву или растяжению связки и перелому.
Золотым стандартом лечения таких травм считается операция, при которой сломанные внутреннюю и наружную лодыжки соединяют металлическими винтами. Во внутреннюю лодыжку хирурги вводят один или два винта под углом друг к другу, а на наружную лодыжку накладывают металлическую пластину с отверстиями. Через 2–2,5 месяца пациенту необходимо удалить винты. Второй этап операции требует госпитализации больного и введения его в наркоз.
Коллектив ПГУ запатентовал способ, исключающий повторное хирургическое вмешательство. Метод предполагает восстановление связочного аппарата с использованием собственного материала пациента — сухожилия длинной малоберцовой мышцы, расположенной по заднему краю малоберцовой кости. Во время операции часть сухожилия отсекают, и она становится аутотрансплантатом.
«Выключение функции этой мышцы не влечет изменения в движении стопы, а расщепление сухожилия надвое сохраняет функцию длинной малоберцовой мышцы. <…> Аутотрансплантат повторяет ход поврежденной передней связки синдесмоза и направления ее волокон. Это очень важно — восстановить именно направление волокон, потому что его изменение меняет вектор сил, и из-за этого может возникнуть ряд осложнений», — рассказал один из разработчиков способа, заведующий кафедрой «Травматология, ортопедия и военно-экстремальная медицина» ПГУ, доктор медицинских наук, профессор Станислав Сиваконь.
Организм не воспринимает аутотрансплантат как чужеродный материал, что способствует его скорейшему приживлению — в течение 4–5 недель. А уже через 2–2,5 месяца после операции человек сможет полноценно опираться на травмированную ногу и вернуться к привычной жизни без ограничений в движении.
Авторы подчеркивают, что проводить операцию по новому способу сможет любой хирург, специальной подготовки не требуется. В настоящее время метод активно применяют хирурги Пензенской областной клинической больницы им. Н.Н. Бурденко.