Около 100 нарушений по оплате услуг за счет средств ОМС в Нижегородской области выявил ТФОМС в 2015 году
По итогам рассмотрения нарушений медицинским организациям выписаны штрафы на 408,5 тысяч рублей
Около 100 нарушений по оплате услуг за счет средств ОМС в Нижегородской области выявил ТФОМС в 2015 году. Об этом сообщила в рамках своего доклада на совещании при главном федеральном инспекторе по ПФО директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Светлана Малышева 28 января 2016 года. По ее словам, за 2015 год выявлено 95 нарушений, связанных с оплатой услуг за счет средств ОМС при одновременном взимании средств по договорам за оказание медицинской помощи на платной основе или приобретении изделий медицинского назначения в период пребывания в стационаре. Общая сумма уменьшения оплаты составила 412 460,86 рублей, взыскан штраф с медицинских организаций в размере 408 480,53 рублей. ("Скорая помощь" - 39 случаев, "Городская клиническая больница № 3"- 23 случая, "Стомлайн" - 22 случая, "Городская больница №33" - шесть случаев, "Городская больница №7 г. Дзержинска" - два случая и "Дивеевсквая ЦРБ", "Шахунская ЦРБ" и "Нижегородский областной клинический онкологический диспансер" - по одному случаю). Кроме того, за 11 месяцев 2015 года рассмотрено 218 обоснованных жалоб, из них 10 - на взимание денежных средств за медицинскую помощь по программам ОМС в организациях: "Городская клиническая больница № 3", "Нижегородский областной онкологический диспансер", "Ардатовская районная больница", "Шахунская ЦРБ", "Городская детская больница №8 г. Дзержинска", "Городская клиническая больница №39 Канавинского района Нижнего Новгорода", "Родильный дом №1 Нижегородского района Нижнего Новгорода", ГБУЗ НО "Детская городская больница №1 Приокского района", "Узловая поликлиника на ст. Арзамас ОАО "РЖД", ООО "Стомлайн". По итогам проверок гражданам возмещены денежные средства на сумму 22 365 рублей (в 2014 году было рассмотрено 190 обоснованных жалоб, из них девять – на взимание денежных средств, возмещены денежные средства на сумму 9 770 рублей). Она также отметила, что на данный момент происходит подготовка к реализации в регионе проекта по информированию граждан о стоимости оказания медицинских услуг через личных кабинет. Целью данного проекта является защита прав граждан. Как сообщалось ранее, доля частных медицинских организаций составит 40% в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) Нижегородской области в 2016 году. По словам Малышевой, в рамках программы госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи в 2016 году вырастет объем высокотехнологичной медпомощи до более 10 тысяч случаев.