«Все условия для распространения инфекции»: какие ошибки стоматологов приводят к инвалидности и смерти пациентов
В США мужчине, который обратился в клинику из-за воспаления дёсен, после визита к стоматологу ампутировали обе ноги, предплечье левой руки и кисть правой. Известны и случаи летального исхода после операций по удалению зубов. RT выяснил у врачей-стоматологов, какие ошибки медиков приводят к трагическим последствиям и как часто они случаются.
34-летний житель Техаса Дэвон Вантерпул потерял три конечности и кисть руки из-за сепсиса. Патология развилась после визита к стоматологу — мужчина обратился с жалобами на воспаление дёсен.
Как рассказала подруга Вантерпула, после манипуляций дантиста дёсны мужчины кровоточили — из-за этого в организм могла проникнуть инфекция. В тот же день пациент почувствовал себя хуже, у него развился сепсис (в быту часто называемый заражением крови) и молниеносная пурпура (быстропрогрессирующий тромбоз мелких сосудов), из-за чего начали отмирать ткани.
После остановки сердца Вантерпула реанимировали и подключили к аппарату жизнеобеспечения. Медики удаляли отмирающие ткани, однако это привело к новому эпизоду септического шока. В результате мужчине ампутировали правую ногу, кисть правой руки, левую ногу ниже колена и левое предплечье. СМИ сообщают, что в данный момент его состояние нестабильно, ведётся сбор средств на реабилитацию.
Заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Института стоматологии им. Е.В. Боровского Сеченовского университета, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ профессор Ирина Макеева в беседе с RT объяснила, что там, где есть инфекция, после любых инвазивных вмешательств (когда нарушается целостность тканей организма) возможны бактериальные осложнения.
«Полость рта в силу разных причин является областью, где концентрация патогенных микроорганизмов очень велика и всегда в той или иной степени есть воспаление — это пародонтит или воспаление тканей десны», — отметила эксперт.
Она напомнила, что присутствие микроорганизмов и воспаления являются причиной зубной боли, из-за которой обращаются к стоматологам.
Ещё один пример. В конце марта после вмешательства тайских стоматологов скончалась россиянка Екатерина Панова. Она отдыхала в Таиланде и у неё заболел зуб. Стоматологи удалили россиянке зуб мудрости по страховке.
Осложнения начались через несколько дней, после снятия швов. У пациентки поднялась температура, Панова начала терять сознание. Её госпитализировали в реанимацию, врачи предполагали, что произошло заражение крови. Екатерину Панову транспортировали в Екатеринбург, однако медики оказались бессильны, и россиянка умерла, не выходя из комы.
Ирина Макеева обратила внимание, что в группе риска — пациенты, у которых есть другие патологии.
«Особенно это опасно для так называемых коморбидных (имеющих соматические заболевания) пациентов — с иммунодефицитами, сахарным диабетом, ревматоидным артритом, находящихся на лечении гормонами и другими препаратами, подавляющими иммунитет. У таких пациентов практически нет защиты против микроорганизмов, которые устремляются в кровяное русло после удаления зуба с гнойным процессом вокруг корня, и может начаться сепсис», — рассказала она.
Макеева напомнила, что по этой причине врачам так важно знать обо всех особенностях организма пациента: по этим данным, например, принимаются решения о назначении антибиотиков с целью профилактики, оцениваются риски аллергических реакций или кровотечения. При необходимости назначается консилиум, чтобы несколько врачей выбрали наиболее безопасный вариант лечения.
В 2025 году в Перми визит мужчины к стоматологу также закончился трагедией. Врач удалил 35-летнему Евгению Кунавину зуб мудрости, поскольку пациент жаловался на острую боль. После операции у мужчины развился сепсис.
Как позже рассказывала мать Кунавина, при повторном осмотре стоматолог, который проводил операцию, вызвал скорую помощь. Врачи диагностировали сильное воспаление. Мужчине потребовалась операция, чтобы очистить рану, а затем — экстренное переливание крови. После вмешательства пациент впал в кому и несколько дней спустя умер.
Пресс-служба регионального следственного управления СК России сообщила, что после инцидента было возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей).
«Врачебной ошибкой можно считать ситуацию, когда доктор не собрал анамнез до проведения каких-либо манипуляций. При этом, не все пациенты добросовестно проходят обследования и знают о своих заболеваниях», — указала врач-стоматолог Виктория Григорян в беседе с RT.
Так, из-за осложнений после удаления зуба мудрости в 2025 году скончался 34-летний пациент клиники в Тверской области. Он долгое время страдал от боли, лекарства не помогали. После операции у мужчины начались лихорадка и отёк щеки. Врачи скорой помощи заподозрили генерализованную инфекцию, в больнице выявили воспаление мягких тканей и сепсис. Пациент потерял зрение и впал в кому.
«Пациенты, которые обращаются к врачу только по острой боли, всегда находятся в группе риска. Как правило, у них воспалена десна и есть разрушенные зубы, то есть в полости рта существуют все условия для распространения инфекции», — предупредила Ирина Макеева.
В связи с этим эксперт напомнила о важности профилактических осмотров и качественной гигиены.
В январе 2025 года в Москве 19-летний юноша скончался после лечения 11 зубов за один приём у стоматолога. Лечение продлилось четыре часа, за это время пациенту сделали три укола с анестезией. После приёма он чувствовал себя хорошо. Но на следующий день молодой человек не проснулся. Причиной смерти стала остановка сердца во сне.
«Случаи летального исхода бывают в основном из-за наркоза, когда у пациента есть хронические заболевания, связанные с сердцем, кровеносными сосудами», — подтвердила Виктория Григорян.
Она также напомнила, что из-за непереносимости препаратов может возникнуть тяжёлая аллергическая реакция, анафилактический шок.
Ирина Макеева разъяснила, что нежелательные реакции может спровоцировать комбинация нескольких факторов.
«У пациентов с болезнями сердца в сочетании со стрессом (а визит к стоматологу почти всегда стресс) наркоз может привести к гипертоническому кризу или нарушению сердечного ритма. Именно поэтому персонал стоматологических клиник должен быть обучен оперативно реагировать на возникновение неотложных состояний», — подчеркнула эксперт.
После визита к стоматологу в марте 2025 года умер 38-летний житель Уфы. Через несколько дней после лечения зубов у мужчины опухла десна, позже поднялась температура, а рот и тело покрылись язвами. Как рассказала потом его вдова, в разных медучреждениях были поставлены диагнозы «стоматит» и «герпес». Пациент скончался в отделении реанимации.
Эксперты подчёркивают, что осложнения случаются нечасто. Главный внештатный стоматолог Минздрава России, член-корреспондент РАН Олег Янушевич сообщал, что смертность во время стоматологических операций не превышает 0,001%. По данным зарубежных экспертов, смертность, связанная с последствиями применения анестезии, составляет три случая на 1 млн человек. И предугадать, кто будут эти трое, невозможно. С другой стороны, такой показатель свидетельствует о хорошем уровне безопасности современной анестезиологии.