EVALI — Врач предупредила о смертельной болезни вейперов

YAKUTIA.INFO. В погоне за модой или в попытке бросить курить многие, особенно молодые люди, переходят на электронные сигареты и вейпы, считая их «безопасной» альтернативой табаку. Но врачи бьют тревогу: это заблуждение не только вредит здоровью, но и может привести к стремительному развитию смертельно опасного заболевания — EVALI.

Что скрывается за этой аббревиатурой, почему масляный пар губителен для легких и как распознать тревожные симптомы? На эти жизненно важные вопросы нам ответила врач-оториноларинголог Республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики Алтана Степановна Прокопьева.

— Алтана Степановна, все чаще в новостях мелькает термин EVALI. Что это за болезнь и почему она связана именно с вейпингом?

— EVALI (E-cigarette or Vaping use-Associated Lung Injury) — это острое ингаляционное поражение легочной ткани, ассоциированное с использованием электронных сигарет и вейпов. Проще говоря, это тяжелейшее повреждение легких, вызванное вдыханием испарений от этих устройств. Это не просто «кашель курильщика», а стремительно развивающееся состояние, при котором 95% пациентов нуждаются в срочной госпитализации, а треть из них — в искусственной вентиляции легких. К сожалению, статистика летальных исходов также подтверждена.

— Это какая-то новая болезнь?

— Она была официально признана и описана в 2019 году в США на фоне настоящей эпидемии вейпинга. Тогда было зарегистрировано более 2800 случаев госпитализации и 68 смертей, причем 80% пострадавших были моложе 35 лет. В России первый подтвержденный случай был зафиксирован в 2021 году у 17-летнего юноши в Москве. Его легкие были буквально закупорены масляной пленкой от курительной смеси, что привело к тяжелейшей пневмонии и потере 10 килограммов веса.

— Как проявляется эта болезнь? Ее можно спутать с чем-то другим?

— Да, именно в этом ее коварство. Симптомы EVALI очень разнообразны и могут маскироваться под другие заболевания, включая COVID-19, сердечно-сосудистые патологии или проблемы с желудочно-кишечным трактом. Болезнь часто начинается не с кашля, а с нарушений пищеварения: рвоты, диареи, болей в животе. Затем присоединяются температура, озноб, резкая потеря веса, сильная слабость, кашель, одышка и боли в груди. Ключевой маркер — отсутствие реакции на антибиотикотерапию и быстрое нарастание дыхательной недостаточности. Окончательный диагноз ставится на основе КТ легких, которое показывает характерные патологические изменения.

— Откуда же тогда взялся миф о безопасности электронных сигарет?

— Это грамотный маркетинг. Производители сделали ставку на стильный дизайн, приятные ароматы и тезис о том, что нет процесса горения — нет и вреда. Но это подмена понятий. Если в обычной сигарете мы имеем дело с продуктами горения, то в вейпе — с ультрадисперсным аэрозолем из токсичных веществ, металлов и масел, который глубже оседает в легких. Мягкий и сладкий пар обманывает рецепторы, его вдыхают объемами, что лишь усугубляет отравление. И да, синтетический никотин в составе формирует еще более стойкую и быструю зависимость.

— Почему же EVALI считается смертельно опасной?

— Главная причина — масла в составе жидкостей, например, ацетат витамина Е. Они не выводятся из легких, а закупоривают бронхиолы, как пленка, препятствуя газообмену. Организм воспринимает их как инородное тело и запускает мощнейшую воспалительную реакцию — липоидную пневмонию, которая и приводит к дыхательной недостаточности. Легкие буквально заполняются жидкостью. Регулярное парение также иссушает слизистую, делая ее уязвимой для инфекций, и вызывает хроническую гипоксию.

— Значит ли это, что безопасного курения не существует в принципе?

— Абсолютно верно. Данные Минздрава России показывают, что потребление вейпов растет угрожающими темпами, при этом многие используют и то, и другое, лишь усугубляя вред. EVALI — это острое последствие, которое может возникнуть на ранних этапах. В долгосрочной перспективе же все виды курения бьют по сердцу, сосудам, приводят к онкологии и импотенции. Специфического протокола лечения EVALI пока не существует. Единственный надежный способ защиты — это полный и безоговорочный отказ от любых электронных и обычных сигарет, а также систем нагревания табака.

По материалам пресс-службы Республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики