Женское бесплодие: причины, методы диагностики и лечение
Бесплодие в наше время стало бедой многих женщин и семейных пар, желающих познать радости материнства и отцовства. Редакция WMJ.ru поговорила с акушером-гинекологом об этой проблеме и собрала ответы на самые популярные вопросы в нашем материале.
Признаки женского бесплодияЖенское бесплодие не является диагнозом в привычном понимании. Важно знать, что бесплодие — это факт неспособности супружеской пары зачать ребенка в течение определенного периода времени. По законодательству РФ врач может поставить данный диагноз в случае, если в течение года супруги ведут активную половую жизнь, не используют контрацептивы, но забеременеть не получается. На сегодняшний момент все формы бесплодия, даже самые тяжелые, поддаются лечению. Отсутствие матки или яичников у женщины или отсутствие сперматозоидов в эякуляте у мужчины не преграда для того, чтобы стать родителями.
Причины женского бесплодияПричинами женского бесплодия может быть как один фактор, так и их совокупность. Во-первых, это могут быть заболевания матки: миомы, аномалии матки, эндометриоз тела матки, патология эндометрия. Во-вторых, различные эндокринные нарушения, в том числе гормональные сбои, которые сопровождает отсутствие овуляции. Обычно это связано с патологией щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и других органов эндокринной системы. Третья причина не связана с заболеваниями матки или гормональными сбоями, часто ее определяет врожденная патология — трубно-перитонеальное бесплодие связано с такими физиологическими особенностями, как, например, отсутствием труб, их непроходимостью или спаечным процессом.
И четвертая причина — возраст. Самый «продуктивный» период для планирования беременности у женщины — это возраст до 35 лет. Чем старше, тем быстрее исчезают шансы на возможность беременности. Поэтому после 35 лет визит к репродуктологу не стоит затягивать.
ДиагностикаСамое важное в вопросе диагностики бесплодия — это обследование обоих партнеров. В первую очередь обследуют мужчину, так как его диагностика проходит более оперативно, чем женская. Если после получения спермограммы проблем не обнаружено, то подозрения с мужской стороны чаще всего снимаются. В противном случае партнер дополнительно направляется к урологу.
В Интернете очень много полезной информации о проблеме бесплодия. Многие пациенты еще до визита к врачу черпают ее именно оттуда. В этом нет ничего плохого, за исключением одного факта: исследований, анализов, препаратов очень много. В таком изобилии информации сложно самостоятельно выбрать оптимальный вариант для себя с учетом индивидуальных особенностей. Делать все подряд — не самая лучшая идея. Поэтому лучше однократно прийти на разговор и осмотр к специалисту и выработать четкий план диагностики проблемы и ее преодоления. Выйдет быстрее, безопаснее и дешевле.
Варианты преодоления бесплодияПосле диагностики пациентке предлагаются варианты терапии. Глобально методики разделяют на оперативные и консервативные. В первом случае женщине требуется хирургическая коррекция: удаление миом, синехий полости матки, коррекция состояния маточных труб, а в некоторых ситуациях удаление кист яичников. В любом случае перед проведением операции разрабатывается дальнейший план лечения: после инвазивного вмешательства пациентка может некоторое время планировать беременность естественным путем или сразу начать цикл ЭКО. Необходимость операции должна быть четко определена, довольно часто такие решения принимаются на консилиуме врачей.
Консервативное же лечение не требует хирургического вмешательства. Например, применение искусственной инсеминации. Ее суть заключается в введении в полость матки спермы в естественном цикле. Если с овуляцией у женщины есть некоторые проблемы, то в таком случае врачи прибегают к ее стимуляции. Стоит учитывать, что для этого не всегда необходимы медикаментозные препараты. Зачастую после того, как женщина приводит свой вес в норму и нормализует функции щитовидной железы, овуляция стабилизируется без врачебного вмешательства.
ЭКО-процедура также является еще одним эффективным методом преодоления бесплодия. Суть ЭКО заключается в оплодотворении яйцеклетки сперматозоидами вне организма женщины. Затем оплодотворенная яйцеклетка возвращается обратно в полость матки. Вариантов такой технологии несколько: она проводится как в естественном цикле, так и со стимуляцией овуляции гормональными препаратами. В некоторых случаях может быть предложено проведение преимплантационного генетического тестирования (ПГТ-А), которое позволяет отобрать для переноса эмбрионы без хромосомной патологии.
Еще одна технология — криоконсервация (витрификация ооцитов) — позволяет замораживать яйцеклетки. Ооциты охлаждаются при температуре -196 °C и помещаются в криобанк. Эта методика позволяет сохранить ооциты женщины в том возрасте, когда их качество максимальное. Воспользоваться ими можно гораздо позже, когда женщина уже будет готова. Безусловно, это не самая лучшая стратегия, но она позволяет избежать очень частой ситуации, когда женщина первый раз попадает к врачу по вопросу планирования беременности после 40 лет. В этом возрасте вероятность того, что врачи смогут помочь, катастрофически падает.
Подписывайся на страницы WMJ.ru в ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Instagram и Telegram
Фото: Depositphotos