Врачи кричат SOS. ВОЗ назвала 12 бактерий, устойчивых к антибиотикам
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала список бактерий, которые могут сопротивляться антибиотикам. По оценке экспертов крупнейшей и авторитетнейшей в мире медицинской структуры, эти патогены являются одной из главных опасностей для человечества на сегодняшний день — ничуть не меньшей, чем, например, онкологические заболевания.
Почему это опасно?
Включенные в список бактерии могут сопротивляться сразу нескольким видам антибиотиков. Более того, они способны вырабатывать все новые способы и механизмы сопротивления против таких лекарств. А во-вторых, они могут вместе со своими генами передавать эти качества другим бактериям. Благодаря такому взаимообмену, число устойчивых к антибиотикам микроорганизмов будет расти веерообразно.
Этот факт делает крайне опасными важные медицинские операции, такие, как пересадка органов и даже так актуальная сейчас химиотерапия. При худшем развитии ситуаций мы можем частично вернуться в то время, когда антибиотиков ещё не было, и главными болезнями были инфекции. Тогда люди куда чаще сегодняшнего умирали от воспаления легких, пищевых отравлений, дизентерии и других заболеваний, вызванных бактериями.
Что ВОЗ намеревается с этим делать?
Для борьбы с этими бактериями нужно очень оперативно разрабатывать новые виды антибиотиков. Но зависит это не только от коммерческих фармацевтических предприятий. Опубликованный список эксперты ВОЗ предлагают рассматривать как обращение и к национальным службам здравоохранения.
«Устойчивость к антибиотикам набирает масштаб, и наш арсенал методов лечения стремительно истощается, — говорит помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам систем здравоохранения и инноваций, доктор Мари-Поль Кини, — Если мы будем полагаться только на рыночные механизмы, новые антибиотики, которые нужны нам больше всего, появятся слишком поздно».
Фактически привлечением внимания к этим бактериям ВОЗ пытается подтолкнуть правительства разных стран к стимулированию фундаментальных исследований в этой сфере и к разработке новых препаратов с таким действием. И прежде всего — инвестировать государственные средства в подобные исследования.
Как обстоят дела в России?
«Ситуация в России с ростом устойчивости бактерий к антибиотикам очень серьезная, — рассказывает Владимир Таточенко, известный педиатр, профессор, главный научный сотрудник Научного центра здоровья детей. — Врачи избыточно назначают эти препараты. Например, делают это при вирусных инфекциях, когда это по определению не только бесполезно, но и вредно. Устойчивость бактерий к антибиотикам,— это не то что будет потом, а то, что уже есть. Так, самый распространенный возбудитель — пневмококк уже высоко устойчив к таким, еще недавно эффективным препаратам, как макролиды или оральные цефалоспорины: они оказываются бесполезными в 10-30% случаев при отите и пневмонии. Врачи очень часто (в 70% по нашим данным) «отстают от жизни» и назначают либо эти малоэффективные препараты, либо эффективные средства, но в заниженных дозах. Вот типичный пример, только сегодня к нам поступил в серьезном состоянии маленький ребенок с пневмонией, которого 7 дней безуспешно лечили цефиксимом. А ведь этот антибиотик не для лечения воспаления легких, об этом даже в инструкции к препарату сказано. То есть, можно считать, что неделю ребенка практически не лечили. Рост устойчивости микробов обязывает врача придерживаться свежих рекомендаций по лечению, а администрацию медучреждений — проводить контроль качества лечения. И с тем, и с другим, у нас пока «есть кое-где еще отдельные недочеты».
О каких бактериях идет речь?
БактерииБолезни, которые они вызывают1 группа приоритетности: самый высокий риск развития устойчивых бактерийАцинетобактер баумании (устойчивы к антибиотикам карбапенемам)Бактерия вызывает воспаление легких, сепсис, инфекции мочевыводящих путей, ран, кожи и мягких тканей, менингит, перитонит и др. болезни. Особо опасны вспышки так называемых внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации, интенсивной терапии, хирургии, гематологии. Они часто приводят к фатальным исходам.Синегнойная палочка (устойчива к антибиотикам карбапенемам)Может вызывать тяжелые пищевые отравления, аппендицит, холецистит (воспаление желчного пузыря), воспаление легких, инфекции мочеполовой системы, гнойные инфекции (часто у хирургических больных). Самая частая причина всех внутрибольничных инфекций.Энтеробактерии (устойчивы к антибиотикам карбапенемам)Включают множество бактерий, в числе которых: Кишечная палочка (Эшерихия коли)вызывает инфекции пищеварительного и мочеполового трактов, сепсис и т.д.. Иерсинии вызывают иерсиниоз, псевдотуберкулез, чуму.2 группа приоритетности: высокий риск развития устойчивых бактерийЭнтерококки фэциум (устойчивы к антибиотику ванкомицин)Живут у нас в кишечнике, но при ослаблении иммунитета могут вызывать серьезные инфекции сердца (эндокардит), кожи и мягких тканей, мочеполовой системы, дыхательных путей и т.д.Стафилококк золотистый (устойчив к антибиотикам метициллин и ванкомицин)Наиболее опасный вид стафилококков, вызывающий гнойные инфекции практически любых органов, включая сепсис (заражение крови).Геликобактер пилори (устойчива к антибиотику кларитромицин)Вызывает язвенную болезнь и гастритКампилобактерии (устойчивы к антибиотикам фторхинолонам)Вызывают кишечную инфекцию (кампилобактериоз)Сальмонеллы (устойчивые к антибиотикам фторхинолонам)Вызывают сальмонеллез, брюшной тиф, паратифы.Гонококки (устойчивык к цефалоспоринам и фторхинолонам)Вызывают гонорею3 группа приоритетности: средний риск развития устойчивых бактерийПневмококки (не чувствительные к антибиотику пенициллину).Вызывают не только пневмонию (воспаление легких), но ещё воспаления уха (отит), пазух носа (синусит), носа (ринит), гортани (ларингит), бронхов (бронхит), а так же менингит, сепсис, остеомиелит, артрит, эндокардит, перитонит и другие инфекции.Гемофильная палочка, устойчивая к антибиотику ампициллинуНаиболее часто вызывает гнойные менингиты, пневмонии, отиты, артриты, инфекции подкожной жировой клетчатки и почек. До 30% случаев заканчиваются летальноШигеллы, устойчивые к фторхинолонамВызывают дизентерию