Современные эндоскопические операции без разрезов в условиях дневного стационара
Современные эндоскопические операции без разрезов в условиях дневного стационара! Это невозможно было представить буквально три года назад.
Съемки операций, проведенных в эндоскопическом отделении Республиканской клинической больнице им. Н.А.Семашко, стали своего рода сенсацией в российском секторе Youtube в конце марта-начале апреля. Благодаря высокотехнологическому оборудованию врачи РКБ продемонстрировали широкие возможности эндоскопического отделения.
После переезда в новое здание в начале 2015 года произошло буквально второе рождение эндоскопического отделения Республиканки. Это произошло благодаря поддержке Правительства РБ и Минздрава Бурятии. В новом отделении действуют четыре кабинета для проведения гастроскопии, отдельные кабинеты для колоноскопии, бронхоскопии, малая эндоскопическая операционная. Современное оборудование позволяет сохранять данные исследований и операций в цифровом формате. И переносить их на другие электронные носители, а также в интернет.
Зуб в бронхах
Теперь каждый может увидеть на Youtube, как проводится эндоскопическое удаление инородного тела промежуточного бронха. Как прокомментировал операцию хирург-эндоскопист Вячеслав Ринчинов, у пациента после драки появился приступообразный кашель, повысилась температура до 40С. Пациент принимал жаропонижающие препараты и только потом обратился за медицинской помощью. Был направлен в ЦРБ, где рентген показал в отделе бронхов наличие инородного тела. Это оказался выбитый в драке зуб. По направлению он поступил в РКБ Семашко для эндоскопического удаления инородного тела.
На видео хорошо видно, как обнаруживается это инородное тело, а потом извлекается при помощи специализированного оборудования. Есть в интернете и видео других операций, более сложных, например, эндоскопическое стентирование пищевода при неоперабельной опухоли, двойное стентирование желчных путей и 12-перстной кишки при опухоли поджелудочной железы.
Как рассказывают врачи, у пациента была обнаружена опухоль пищевода, которая при помощи биопсии была диагностирована как бластома средней трети пищевода – плоскоклеточный рак без ороговения. Пациенту в эндоскопическом отделении РКБ им. Семашко была проведена операция – лапаратомия и гастростомия по Бек-Жиану для питания. Затем для замены гастротомы ему была рекомендована эндоскопическая установка пищеводного стента. Эту операцию и можно увидеть на видео в интернете.
Ни в Иркутске, ни в Чите
- Такого оборудования, как в нашем отделении, нет ни в Иркутске, ни в Чите. Наша операционная позволяет проводить сложные операции, – рассказал Вячеслав Базаржапович. – С мая 2013 года – с момента запуска оборудования мы провели около 200 плановых операций. В первый год – 26 операций, в следующем году – 50, в этом году уже 90. С января этого года уже сделали 36. Безусловно, мы можем и должны проводить еще больше операций.
По мнению Вячеслава Ринчинова, в республике необходимо создать Центр эндоскопической и внутрипросветной хирургии. «И этот Центр будет принимать круглосуточно (!) не только плановых, но и экстренных пациентов. Тогда при наличии такого оборудования мы можем не затягивая, вовремя оказать необходимую помощь, особенно при опухолях» - отмечает он.
Какие эндоскопические операции проводятся чаще всего?
Современное эндоскопическое оборудование, профессионализм докторов РКБ им.Н.А.Семашко позволяет проводить все виды эндоскопических исследований и оперативных манипуляций; это порядка до 17 000 всех видов эндоскопических диагностических исследований в год!
В Республиканке проводятся малые эндоскопические операции – удаление доброкачественных новообразований во всех отделах желудочно-кишечного тракта, в бронхах и трахее. При сужениях пищевода, других отделов ЖКТ проводится специальная операция расширения просвета сужения – бужирование. При необходимости проводится стентирование суженного участка пищевода, других отделов ЖКТ специальными стентами, которые сохраняют расширенный участок в достаточном диаметре.
Очень востребованы в Бурятии сегодня эндоскопические операции на желчных путях при камнях в желчевыводящих протоках, при опухолях поджелудочной железы, стенозах большого дуоденального сфинктера, т.е. при тех заболеваниях, которые сопровождаются механической желтухой. А также такие сложные оперативные процедуры как лигирование варикозно расширенных вен пищевода.
Если раньше эти же операции проводились с помощью надрезов - «открытым» путем, то сегодня это делается при помощи специального оборудования, который оборудован специальным микроскопом. Недавно в Республиканской больнице начали проводиться эндоскопические операции в условиях дневного стационара. Это очень удобно для пациентов. Представить только - пациент через несколько часов операции встает и уходит домой на своих ногах!
И все же – одно обстоятельство серьезно волнует зав. эндоскопическим отделением Альбину Гаврилову: «Многим из нас встречаются люди, которые более бережно относятся к своему автомобилю, нежели к своему здоровью. Нашему населению срочно нужно менять сознание, и наконец понять, что здоровье – это самая большая ценность жизни. Для начала каждому нужно не «галочки ради», а правильно пройти диспансеризацию по месту жительства у своего терапевта. Каждый должен бороться за качество своей жизни. Здесь мы можем даже заранее выявить рак. Это грозное заболевание можно вылечить, нужно только контролировать свое здоровье. Мы рекомендуем после 45 лет ежегодно обследовать желудок 1 раз в год и кишечник раз 2 года».
На все диагностические эндоскопические исследования в РКБ им. Н.А. Семашко можно записаться и пройти по направлению с места жительства. При выдаче направления запись на эндоскопические исследования проводится в каждой поликлинике в регистратуре в электронном режиме.