Уральские ученые создали уникальную технологию лечения сложных переломов бедра
Не имеющую аналогов в России технологию лечения переломов вокруг эндопротезов бедра разработали в Уральском институте травматологии и ортопедии имени Чаклина в Екатеринбурге. В основе нового подхода – интрамедуллярный ретроградный остеосинтез.
Переломы вокруг эндопротезов тазобедренного сустава – одна из самых серьезных проблем. С каждым годом операции по замене суставов проводятся всё чаще, а пациенты при этом всё старше – и вероятность ослабления костной ткани выше. Но, как сообщили в минздраве региона, в практике свердловских врачей немало случаев успешного эндопротезирования у людей, достигших возраста 100 лет.
При установке эндопротеза бедра переломы могут случаться и во время операции (до 5,4% случаев для разных типов протезов, а при повторных операциях – до 30%), и после нее (1–6% случаев). Особенно уязвимы пожилые люди: у пациентов старше 70 лет риск возрастает в 4,7 раза.
Лечение таких переломов сложное и травматичное – при операции делают большие разрезы, сопровождающиеся значительной кровопотерей, что увеличивает вероятность осложнений и замедляет восстановление. Даже после традиционных методов лечения что-то может пойти не так: кость не срастется или фиксация окажется ненадежной (в 4,5–42,8% случаев), а повторные операции требуются почти каждому четвертому пациенту в течение года, отметили в минздраве.
Технология, разработанная в УИТО, позволяет решить эту проблему. На первом этапе врачи планируют операцию на основании рентгеновских снимков. Затем для пациента индивидуально изготавливают специальный стержень, который надежно фиксирует протез. После этого через небольшой разрез на колене его вводят с обратной стороны бедренной кости, что позволяет мгновенно вернуть человеку возможность опираться на ногу.
Специально созданные устройства помогают восстановить правильную длину бедренной кости и положение протеза. Для безопасного удаления старого цемента без повреждений кости и протеза были разработаны особый инструмент и техника операции. Специалисты отмечают, что в ряде случаев нестабильная ножка протеза сама срастается с костью, позволяя избежать повторной операции.
Отслеживать результаты лечения и предотвращать возможные проблемы помогает четкая система реабилитации и наблюдения за пациентами.
"По данной технологии в УИТО имени В. Д. Чаклина прооперировано более 200 пациентов, положительные результаты достигнуты в 88% случаев. Институтом получено пять патентов Российской Федерации, три из них – на полезную модель и два – на изобретение", – рассказал директор института доктор медицинских наук Игорь Шлыков.