Что такое «пограничное расстройство личности»?
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — одно из самых противоречивых и сложных для диагностики психических заболеваний. Нередко этот диагноз связывают со склонностью к психопатии и агрессии, однако это не так. Пациенты с ПРЛ действительно часто испытывают перепады настроения, однако основная мишень их деструктивного поведения — не общество, а они сами.
Что такое пограничное расстройство личности?
Пограничное расстройство личности относится к группе эмоционально неустойчивых расстройств, и его главная характеристика — нестабильность. Страдает буквально все: настроение, самооценка, отношения с людьми и даже понимание самого себя. Согласно МКБ-10, эмоционально неустойчивое расстройство делится на два типа. При импульсивном типе на первый план выходит агрессия, направленная на окружающих, тогда как пограничный тип проявляется иначе. Люди с ПРЛ менее агрессивны к другим, но они склонны к самоповреждению и суицидальным мыслям. В основе расстройства лежит так называемый дефект идентичности: у человека нет внутреннего стержня, он плохо понимает, кто он и чего хочет, поэтому вынужден искать опору в других.
Какие симптомы у пограничного расстройства личности?
Для человека с таким заболеванием любое слово, взгляд или молчание другого воспринимаются очень остро. Именно поэтому главный страх человека с ПРЛ — быть брошенным. Для него это катастрофа, и он готов сделать всё, чтобы этого избежать, даже если страх не имеет под собой реальных оснований.
В межличностных отношениях наблюдается характерная нестабильность, проявляющаяся в чередовании крайних оценок — от идеализации до обесценивания. Эмоциональная сфера отличается интенсивными реакциями и резкими перепадами настроения. Пациенты могут испытывать вспышки гнева, которые возникают как реакция на субъективно воспринимаемое пренебрежение, при этом за вспышками часто следует чувство вины.
Самооценка и жизненные ориентиры у людей с ПРЛ нестабильны: представления о себе, своих целях и ценностях могут меняться без видимых внешних причин. В стрессовых ситуациях возможны диссоциативные симптомы — эпизоды, когда человек утрачивает связь с реальностью, чувствует себя отделенным от собственного тела или наблюдающим за собой со стороны.
Для ПРЛ характерно импульсивное саморазрушающее поведение, которое может принимать различные формы: небезопасное вождение, неконтролируемые траты, переедание, злоупотребление психоактивными веществами. Нередко встречается саботаж успеха, когда человек бросает значимые проекты или разрушает перспективные отношения без очевидных причин.
Почему возникает пограничное расстройство личности?
Точные причины ПРЛ до конца не изучены, но ученые сходятся во мнении, что ключевую роль играет ранний детский опыт. Многие пациенты пережили в детстве сексуальное или физическое насилие, потерю родителя или столкнулись с полным эмоциональным игнорированием со стороны близких. Однако важна и генетическая предрасположенность: если среди родственников есть люди с похожим заболеванием, риск развития расстройства у ребенка повышается в пять раз. Кроме того, исследования показывают, что у пациентов с ПРЛ могут наблюдаться нарушения в работе мозга и нейрорегуляторных систем, в частности сбои в выработке серотонина, который отвечает за регуляцию настроения.
Источники: