В России сохраняется высокое общественное недовольство системой здравоохранения. И в то же время миллионы россиян ежегодно тратят огромные суммы на эзотерические услуги. Есть ли прямая связь между этими двумя мощными трендами? Эксперты, опрошенные ForPost, ответили на этот вопрос.Сколько тратят россияне на колдунов и бабокНа фоне устойчивого высокого недовольства россиян качеством медобслуживания растут как масштабы их увлечения эзотерикой, так и расходы на неё.Объём рынка оккультных услуг в России оценивался в 2,4 трлн рублей на конец 2024 года, писал "Московский комсомолец". А на конец 2023-го — в 2 трлн рублей, сообщал Forbes. По его данным, объём увеличивается на 20% ежегодно.Руководитель информационно-консалтингового агентства "Infoline-аналитика" Михаил Бурмистров считал, что двухтриллионная сумма завышена. По его мнению, объём эзотерического рынка мог достигать 1 трлн рублей, рассказывали "Ведомости".Другой показатель повышенного интереса россиян к эзотерике — приумножение тех, кто интересуются такими практиками, с 7,3 млн человек в 2023-м до 9,5 млн человек в 2024-м, отмечал РБК со ссылкой на исследование компании Platforma.Есть ли связь между оценкой медпомощи и увлечением эзотерикойСвязи между качеством медобслуживания и увлечением людей эзотерикой нет, сказал ForPost кандидат экономических наук, доцент кафедры стратегического и инновационного развития Финансового университета при Правительстве РФ Михаил Хачатурян.Он считает, что сфера эзотерических услуг растёт, "скорее, сама по себе". Причина этого в том, что она предлагает не слишком ясные и практически никогда не имеющие ожидаемого результата, но лёгкие решения сложных проблем. Проблем, устранение которых понятными путями представляется либо очень сложным и долгим, когда времени и желания не очень много, либо неосуществимым, когда ситуация столь запущена, что человек ищет любой способ, даже фантастический, отметил экономист."Собственно, все эти варианты активно используют представители сферы эзотерики, что и обеспечивает прирост их благосостояния и развитие сферы как таковой. Это, разумеется, не значит, что нужно что-то запрещать или ограничивать. Но стоит всегда помнить народную мудрость: на Бога надейся, а сам не плошай", — сказал Хачатурян.Психологическая сторона обращения к эзотерикамСвязь между неудовлетворённостью медобслуживанием и ростом спроса на эзотерические и "альтернативные" услуги выглядит логичной на уровне здравого смысла, но точно утверждать нельзя без специсследований, сказал ForPost психолог Родион Чепалов.По его словам, сами по себе эти два тренда могут идти параллельно и по разным причинам: из-за тревожности, неопределённости, цифровой перегрузки, опыта "долгого ожидания ответа" в системе помощи, дефицита доверия, влияния соцсетей и блогеров."В психологической логике это похоже на механизм "поиска контроля". Когда человеку кажется, что официальная помощь медленная, непонятная или недоступная, он тянется к тому, что даёт быстрый субъективный эффект: ясный диагноз ("у вас энергия перекрыта"), обещание результата, ритуал, заботливое внимание и ощущение "меня услышали". Это снижает тревогу — пусть и не лечит причину. Чтобы говорить о связи уверенно, надо спрашивать людей напрямую", — отметил Чепалов.Есть ли связь оценки медпомощи с системой управления здравоохранениемПрямой связи между недовольством медобслуживанием и увлечением эзотерикой — в основном в сфере улучшения здоровья нетрадиционными методами — нет, сказал ForPost генеральный директор ООО "Институт коммуникационного менеджмента", политолог Вадим Сипров.Однако есть связь опосредованная, добавил он.По его мнению, наше здравоохранение — "жертва укоренившейся либеральной модели управления": она ориентирована не на достижение конкретного результата — количества людей, которых вылечили и поставили на ноги, — а на процесс."Он сводится к освоению бюджетных средств и формальной отчётности: такое-то количество больных приняли, такому-то количеству оказали услуги, столько-то денег на это потратили. А сколько при этом использовали нецелевым образом, разворовали, насколько цены на закупки оборудования, реконструкции медучреждений соответствуют рынку — неважно. Но, как мы видим в последние годы, до этой сферы у правоохранителей стали доходить руки", — пояснил Сипров.Ещё одна сторона этого вопроса, также связанная с "либеральной управленческой моделью", — "своеобразная интерпретация" понятия свободы, полагает политолог.Речь идёт об эзотерике в обеих ролях: как о "проявлении определённого свободомыслия в категориях либералов", так и о "реализации свободы каждого выбирать, где и каким образом ему лечиться", уточнил он."Ни о какой ответственности за качество медицинского обслуживания у многочисленных целителей речи не идёт. Это за рамками либерального дискурса — их это не волнует, — рассуждает Сипров. — Какой-то сегмент квазирыночный процветает, люди несут деньги — значит, это в понятии либералов хорошо. А то, что по большей части несут деньги шарлатанам, мошенникам, их это совершенно не волнует".Как улучшить медобслуживание и отношение к немуРост увлечения россиян эзотерикой — это скорее маркер дефицита доверия и коммуникации, а не только качества медобслуживания, считает Родион Чепалов.Он отметил, что часто людей отталкивает не здравоохранение как таковое. Это делает опыт взаимодействия с системой: мало времени на приём, непонятный язык, на котором с ними говорят, отсутствие маршрута — ответа на вопрос, что делать дальше, ощущение формальности, уточнил Чепалов.Там, где система становится понятнее, человечнее и предсказуемее, тяга к "магическому" контролю обычно снижается, уверен психолог.По его мнению, для исправления ситуации в медучреждениях можно наладить системную обратную связь с пациентами после их визитов. Например через короткую анкету по ссылке с заполнением в течение одной-двух минут и графой "что улучшить".И выяснять не только "понравилось или не понравилось", а конкретику: ясность объяснений, время ожидания, ощущение уважения, понятность плана лечения, добавил он.Анализ больших массивов отзывов позволит не карать врача за единичный негативный отклик, а выявлять устойчивые паттерны по отделению, услуге и маршруту пациента, и для этого уместны инструменты автоматизированной обработки текста: кластеризация тем, тональность, повторяющиеся боли, подчеркнул психолог."Спрос на эзотерику часто растёт там, где человеку не хватает ясности, внимания и ощущения контроля. И это измеряемый параметр, если правильно задавать вопросы и превращать обратную связь в понятные управленческие решения", — подытожил Чепалов.Радикальное решение для системы здравоохраненияВадим Сипров считает, что есть альтернатива "либеральной управленческой модели" в здравоохранении — "традиционалистское" развитие здравоохранения: "либо консервативное, либо советское" .Эти модели ориентированы на результат, на оказание реальной медицинской помощи и, что очень важно, развитие традиционной медицины — доказательной, базирующейся на передовых достижениях науки, уверен он."Выход — наверное, в ликвидации, демонтаже вот той самой либеральной управленческой модели. Как видим, она не справляется ни с одной из актуальных и важных для общества задач. Например с такой, как медицинское обслуживание… Здесь они провалились, сели в калошу", — заключил Сипров.Систему здравоохранения следует очеловечитьУпрощение коммуникации, повышение доступности информации и человекоориентированный подход в медучреждениях могут уменьшить интерес россиян к эзотерическим практикам. Ключевым является, скорее всего, налаживание системной обратной связи с анализом конкретных запросов пациентов для улучшения качества услуг.А тем, кому нужна помощь, нужно помнить: эзотерика не заменяет доказательную медицину, а её популярность может отражать потребность в психологической поддержке и ощущении контроля. Укрепление доверия через прозрачность и участие в процессе лечения — один из практических путей к улучшению ситуации.Алексей Лохвицкий
