Сбор на медицину: почему 45 тысяч — неподъемная сумма для села

Спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко выступила с инициативой обязать неработающих граждан России, получающих теневые доходы, вносить ежегодные взносы в Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) в размере около 45 тысяч рублей. 45 тысяч — это «небольшие, неколоссальные» средства? 6 октября, в ходе парламентских слушаний на тему бюджета на следующий год, Матвиенко заявила, что бюджет в РФ сильно растрачивается на медобеспечение безработного населения, включая пенсионеров, инвалидов и детей, а также на здоровых трудоспособных людей, которые официально числятся безработными. При этом последние также как и пенсионеры с инвалидами, не оплачивают медицинскую страховку, а это — 45 тысяч рублей в год с человека. … [есть] 700 тысяч безработных в Москве. Они могут два месяца поработать, чтобы заработать хотя бы 45 тысяч и заплатить вот эту среднюю страховку в год? — обратилась с вопросом спикер. Она подчеркнула, что сложившаяся ситуация, когда честно работающие граждане оплачивают медицинскую помощь для большого числа трудоспособных неработающих, является несправедливой. Матвиенко считает, что 45 тысяч рублей в год — это «небольшие, неколоссальные» средства, которые может заплатить любой здоровый человек. Предложение Валентины Матвиенко было передано на проработку профильному комитету Совета Федерации по социальной политике. Кого запишут в «тунеядцы»? Данная инициатива вызвала серьезное волнение в обществе и одновременно с тем массу вопросов. В первую очередь, непонятно, кого запишут в «тунеядцы»? Возникает также вопрос, кто, в случае принятия закона из социально-незащищенных категорий окажется под ударом? Как государство будет отличать тех, кто работает «всерую» от граждан, действительно оказавшихся в трудной жизненной ситуации. И попадут ли под категорию «тунеядцев» домохозяйки? С этими вопросами мы обратились к эксперту, Наталье Курбатовой. Наталья — генеральный директор страховой компании «Ингосстрах-М». По мнению эксперта, принцип участия всех экономически активных граждан в финансировании системы обязательного медицинского страхования представляется в целом оправданным и логичным. Однако при реализации подобных инициатив крайне важно четко определить, на какие категории населения будет распространяться новая обязанность. Наталья Курбатова выразила уверенность, что при дальнейшей проработке инициативы будут учтены все нюансы. По ее словам, крайне важно, чтобы изменения не затронули тех, кто находится в объективно уязвимом положении. Речь может идти о тех, кто получает доход неофициально, работает в теневом или частично неформальном секторе экономики, — пояснила Курбатова. Она добавила, что такие категории граждан фактически пользуются преимуществами системы здравоохранения, не участвуя в ее финансировании. Эксперт подчеркнула, что под изменения не должны попасть временно безработные, а также те, кто ухаживает за детьми, инвалидами или пожилыми родственниками. Эти группы населения, по мнению Курбатовой, нуждаются в особом внимании и не должны ощущать на себе негативное влияние нововведений. Эксперт подчеркнула, что эффективность и справедливость предлагаемой меры напрямую будут зависеть от точности критериев отбора и от того, насколько качественно будет выстроен механизм администрирования. Статистика — вещь упрямая Росстат в октябре опубликовал следующие данные: более миллиона россиян официально не имеют работы, каждый второй — сельский житель. Согласно октябрьскому докладу Федеральной службы государственной статистики «Социально-экономическое положение России», численность трудоспособного населения страны составляет 76,5 миллиона человек. Из этого числа 75 миллионов россиян классифицируются как занятые экономической деятельностью. Официально статус безработных имеют 1,6 миллиона граждан. Примечательно, что более половины из них — 57,6% — проживают в сельской местности. Это означает, что каждый второй официально зарегистрированный безработный является сельским жителем. А теперь, внимание вопрос: где в сельской местности безработный человек найдет такие деньги для уплаты в фонд ОМС с учетом того, что с работой в деревнях ситуация всегда была напряженная. Предположим, государство разрешит вносить взносы ежемесячно или ежеквартально. Делим 45 тысяч на 12 месяцев и получаем ежемесячную нагрузку на сельского жителя, который и так сводит концы с концами, в размере 3750 рублей. И, если для жителей столицы, эта сумма окажется посильной при условии, что человек сможет трудоустроиться, то для сельского жителя это будет непосильная ноша. Какое решение будет правильным? Исходя из вышесказанного, становится ясно, что данный вопрос очень непростой и его решение требует глубокой проработки, так как нельзя поставить под удар незащищенные слои населения и людей, по тем или иным причинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации и потерявших на время работу. Здесь нужен четкий механизм, позволяющий отделить тех, кто работает без оформления от тех, кто нуждается. Руководитель страховой компании предлагает следующий механизм. На наш взгляд, оптимальным решением станет создание межведомственной системы взаимодействия, включающей данные налоговых органов, Социального фонда и службы занятости. Комплексный анализ их сведений позволит объективно определить, кто действительно нуждается в государственной поддержке, а кто фактически ведет трудовую деятельность вне правового поля, — считает Наталья Курбатова. При реализации такого взвешенного подхода инициатива станет стимулирующей мерой — направленной на повышение официальной занятости и укрепление финансовой устойчивости системы ОМС, делает выводы эксперт.