Врач рассказала о распространенных заболеваниях щитовидной железы

Врач ультразвуковой диагностики Республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики Сардана Власова рассказала про распространенные эндокринные заболевания.

Среди всех эндокринных патологий заболевания щитовидки занимают лидирующее положение: гипотиреоз, гипертиреоз и эндемический зоб. По распространенности они находятся на втором месте, уступая только сахарному диабету. Рассмотрим особенности этих болезней щитовидки.

Гипотиреоз — это состояние, когда щитовидная железа синтезирует недостаточное количество гормонов.

Гипертиреоз, или тиреотоксикоз — патология, при которой в крови пациента повышено содержание тиреоидных гормонов. Болезнь обусловлена их токсическим воздействием на организм.

Эндемический зоб — появление одного или нескольких узлов в щитовидной железе, приводящих к ее увеличению. Это состояние является следствием длительного недостатка йода в организме. Болезнь может протекать с нормальным уровнем гормонов (эутиреоидный зоб). При прогрессировании заболевания возможно развитие гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Если у человека в щитовидной железе находят узел, то врачи обязательно назначают дополнительные методы обследования, ведь существует такое понятие, как онконастороженность. Она направлена на раннее выявление рака — злокачественной опухоли щитовидной железы.

Причинами болезней щитовидной железы чаще всего являются проблемы в работе щитовидной железы и возникают на фоне аутоиммунного тиреоидита. Так называется хроническое воспаление, когда иммунная система воспринимает клетки щитовидки не как «родные», а как чужеродные и вырабатывает к ним антитела. Причины возникновения аутоиммунного тиреоидита пока точно не установлены. Возможно, играет роль наследственный фактор.

Кроме того, к более редким причинам, которые вызывают нарушения работы щитовидной железы, относят: осложнение после острой вирусной инфекции — подострый тиреоидит; осложнения после лучевой терапии; прием препаратов, влияющих на функцию щитовидки: если в состав лекарственного средства входит йод, то у некоторых пациентов при многолетнем приеме может развиваться гипотиреоз. Иногда к гипотиреозу приводят ранее перенесенные операции на щитовидной железе.

Симптомы и причины возникновения болезней щитовидной железы

Гипотиреоз

При гипотиреозе начальные проявления болезни неспецифичны, так как могут наблюдаться при различных заболеваниях. Сначала человека беспокоит только сильная слабость и повышенная утомляемость. При прогрессировании гипотиреоза присоединяются и другие симптомы: сильные отеки; быстрая прибавка веса; редкий пульс; запоры.

Постепенно пациент с гипотиреозом становится заторможенным и вялым, у него ухудшается память. Также нередко возникают проблемы со слухом и носовым дыханием, голос становится более низким и грубым, замедляется речь.

Гипертиреоз

Совершенно другая клиническая картина наблюдается при избытке гормонов щитовидной железы — гипертиреозе. Назовем основные симптомы: повышается возбудимость, которая проявляется эмоциональной неустойчивостью и беспричинной плаксивостью; нарушается сон; появляется чрезмерная потливость; беспокоят сердцебиения и потеря веса.

Также женщины с тиреотоксикозом жалуются на нарушение менструального цикла, а мужчины — на снижение потенции.

Эндемический зоб

Симптомы зависят от того, является ли функция щитовидной железы нормальной, повышенной или сниженной. При значительном увеличении размера щитовидной железы и сдавлении рядом расположенной трахеи появляется: чувство комка в горле; постоянная осиплость голоса; периодический кашель; трудности с дыханием. Также увеличенная щитовидная железа может оказывать давление на пищевод, что вызывает проблемы с глотанием.

Диагностика болезней щитовидной железы

При подозрении на патологию щитовидной железы начальный этап диагностики — анализ крови на гормон ТТГ. Если уровень ТТГ отличается от нормы, то пациента направляют к врачу-эндокринологу. В зависимости от симптомов этот специалист назначает углубленное обследование. В него могут входить: кровь на гормоны (свободный тироксин и трийодтиронин) и антитела к щитовидной железе; ультразвуковое исследование — метод определяет размер органа и его структуру (обычно во время УЗИ проводится исследование кровотока — цветное допплеровское картирование).

Также для лучшей визуализации щитовидной железы могут применяться дополнительные методы, такие как сцинтиграфия (метод визуализации измененных очагов при помощи радиоизотопов, которые накапливаются в тканях), компьютерная и магнитно-резонансная томография.

При выявлении в щитовидке подозрительного узла применяется биопсия — забор тканей с помощью иглы под контролем ультразвука. Полученные образцы затем исследуют в лаборатории, что позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

Лечение может включать терапию гормонами, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство, в зависимости от конкретного заболевания. Регулярные обследования и консультация с врачом помогут вовремя выявить и предотвратить возможные осложнения.

Напомним, в Якутии проходит неделя профилактики заболеваний эндокринной системы, приуроченная ко Всемирному дню щитовидной железы.