Врач-невролог: синдром мурашек может указывать на наличие рассеянного склероза
Нервная система человека чем-то похожа на интернет-сеть, где миелин, покрывающий нейроны мозга, можно сравнить с оптоволоконным кабелем. Когда эти жизненно важные «кабели» начинают систематически повреждаться, сигналы мозга искажаются, связь нарушается, и вся система страдает от сбоев. Это и есть рассеянный склероз (РС), заболевание, при котором собственная иммунная система человека атакует его нервные клетки. В разговоре с РИАМО врач-невролог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Галина Чудинская рассказала, что синдром мурашек может быть одним из первых признаков проявления РС.
РС часто называют «болезнью цивилизации», потому что преимущественно она затрагивает людей в возрасте от 20 до 45 лет, особенно в развитых странах с умеренным климатом. Исследователи связывают это явление с гигиенической гипотезой, согласно которой почти не сталкивающийся с настоящими угрозами иммунитет человека начинает атаковать собственный организм, приводя к развитию данного заболевания.
Как появляется рассеянный склероз
Исследования показывают, что нарушения в иммунной системе могут быть вызваны различными факторами, включая генетические мутации и вирусные инфекции. Например, изменения в генах HLA-системы могут привести к тому, что нервные клетки становятся уязвимы для атак иммунной системы. Кроме того, вирус Эпштейна-Барр известен своей способностью вызывать аутоиммунные реакции. Хотя точная причина развития аутоиммунных заболеваний до конца не изучена, ученые считают эти факторы ключевыми в механизме развития болезней.
Кто в зоне риска
Некоторые группы населения более подвержены риску развития аутоиммунных заболеваний. Жители северных регионов часто сталкиваются с дефицитом витамина D из-за недостатка солнечного света, что может негативно сказаться на иммунной системе. Женщины имеют более высокий риск заболеваемости по сравнению с мужчинами, при этом заболевают они в два-три раза чаще. Также в зоне риска находятся офисные сотрудники и интеллектуалы, которые из-за хронического стресса и малоподвижного образа жизни могут испытывать проблемы с иммунитетом. Наличие аутоиммунных заболеваний у близких родственников также увеличивает вероятность развития подобных состояний, подчеркивая значимость наследственного фактора.
Симптомы
Непредсказуемость РС олицетворяется его началом, которое часто сопровождается симптомами, способными ввести в заблуждение из-за их кажущейся невинности. Нередко первые признаки болезни могут напоминать обычную усталость или незначительные недомогания. К примеру, может возникнуть ощущение онемения в пальцах, похожее на те, что появляются при долгой работе за компьютером или на «мурашки». Небольшие зрительные нарушения, такие как размытость изображения, тоже могут быть симптомами РС. Иногда человек может начать спотыкаться или случайно проливать кофе, что похоже на обыденную неуклюжесть. Кроме того, усталость может наступать даже после хорошего отдыха, напоминая чувство, возникающее после тяжелого физического труда.
Эти проявления усугубляются из-за некоторых внешних факторов, таких как недостаток витамина D, курение, стресс и воздействие токсинов, создавая своего рода экологический коктейль, который усиливает основную проблему.
В процессе развития болезни начинают проявляться более серьезные симптомы. Например, возникают мышечные спазмы, которые можно сравнить с электрическими «короткими замыканиями» внутри тела. Также наблюдаются различные проблемы с мочевым пузырем, включая ложные позывы и недержание. Кроме того, у человека могут возникать когнитивные нарушения, такие как забывчивость и трудности с концентрацией, что часто описывается как «когнитивный туман».
Диагностика
Диагностировать РС сложно. Современные методы обследования включают проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) с контрастом, которая помогает обнаружить наличие бляшек на нервных волокнах, что напоминает шрамы. Анализ спинномозговой жидкости также играет ключевую роль, так как в ней ищут олигоклональные антитела, которые могут указывать на наличие болезни. Дополнительно может проводиться тест на оптокинетический нистагм, который выявляет скрытые неврологические нарушения. Эти методы в совокупности помогают медицинским специалистам верифицировать диагноз. При диагностировании РС у 15% пациентов обнаруживают совсем другие заболевания, такие как лайм-боррелиоз или дефицит витамина B12. В лечении этого заболевания используется комплексный подход, который можно сравнить с гонкой вооружений, где важно не только нападение, но и защита.
Лечение
Современные методы терапии включают в себя стратегии, направленные на модулирование иммунной системы. Например, препарат глатирамер ацетат, известный как Копаксон, создает в организме условия, аналогичные природным, что помогает «обмануть» иммунную систему, предотвращая атаку на миелин. Моноклональные антитела, такие как окрелизумаб, работают на перезагрузку иммунной системы, в то время как иммуномодуляторы, включая интерфероны, помогают сдерживать деструктивные атаки на миелин.
Кроме того, в лечении применяются и симптоматические средства, такие как ботокс, который используется для уменьшения спастичности мышц, облегчая состояние пациентов. Эти методы вместе формируют многоуровневую оборонительную стратегию, направленную на борьбу с болезнью и улучшение качества жизни пациентов.
В современной медицине, несмотря на то, что рассеянный склероз остается неизлечимым заболеванием, существуют методы, которые значительно улучшают качество жизни пациентов. Одним из таких методов является применение амантадина, который помогает снижать спастичность мышц. Также активно применяются спортивные тренировки.
Современные препараты и методы лечения позволяют отсрочить прогрессирование инвалидности на 10-15 лет, сохранить трудоспособность в большинстве случаев и даже родить здоровых детей, при этом риск передачи болезни составляет всего 2-5%. Важно также соблюдение определенных правил жизни, таких как регулярные физические упражнения, в том числе ЛФК, плавание и йога, избегать перегрева. Эти меры помогают не только физически, но и морально справляться с болезнью.