Анти-NMDA-рецепторный энцефалит: когда иммунитет атакует мозг
Загадочная болезнь, которую изначально приняли за безумие
В 2007 году американский врач Джозеф Далмау открыл один из самых необычных видов энцефалита — анти-NMDA-рецепторный. Симптомы настолько похожи на симптомы психотических заболеваний, что пациентам приходится лечиться от шизофрении годами, пока не станет слишком поздно.
Заболевание возникает, когда иммунная система ошибочно атакует рецепторы NMDA — ключевые белки мозга, отвечающие за память, обучение и поведение. В результате нейроны перестают нормально функционировать, и человек быстро теряет связь с реальностью.
От опухолей до инфекций: что вызывает заболевание?
В 50% случаев энцефалит вызван тератомой яичника — доброкачественной опухолью, содержащей клетки мозга.
Обратите внимание: Подруга никогда не готовит в микроволновке. Говорит, что это не безопасно. Решила узнать, так ли это.
Иммунная система борется с ним, но «одновременно» начинает уничтожать аналогичные белки в центральной нервной системе.Другие триггеры:
Вирусы герпеса (особенно ВПГ-1).
Иррациональное аутоагрессивное поведение (некоторые пациенты так и не находят причину).
Как начинаются кошмары: симптомы по стадиям
Гриппоподобный период (1-2 недели): лихорадка, слабость — похоже на острую респираторную вирусную инфекцию.
Стадии психоза:
Резкие перепады настроения.
Бред, галлюцинации (больные видят демонов или видят родственников в виде близнецов).
Кататония — больной застывает и принимает странные позы.
Неврологические катастрофы:
Судороги, такие как эпилепсия.
Потеря речи и памяти.
Дыхательная недостаточность (требуется искусственная вентиляция легких).
Огонь в сердце: истории пациентов
У Сюзанны Каллахан (прототипа фильма «Мозговой пожар») в течение месяца диагностировали шизофрению, пока сканирование не выявило воспаление в ее мозге.
24-летний мужчина из России провел год в психиатрической больнице, пока тесты на антитела не выявили у него энцефалит. После лечения его «личность» вернулась.
Диагностика: как ее не пропустить?
Анализ спинномозговой жидкости — для поиска специфических антител.
МРТ – иногда можно увидеть очаги воспаления.
Электроэнцефалограмма — показывает замедленную активность мозга.
Важное примечание: если у молодого человека внезапно развилось психическое заболевание, обязательно исключите энцефалит!
Лечение: гонка со временем
Иммунотерапия:
Кортикостероиды (метилпреднизолон).
Плазмаферез (очищение крови от антител).
Ритуксимаб (убивает «плохие» В-клетки).
Резекция опухоли (если есть).
Восстановление: 70% пациентов выздоравливают почти полностью, но им требуется несколько месяцев, чтобы снова научиться ходить и говорить.
Можно ли это предотвратить?
Конкретных мер профилактики нет, но:
Женщинам моложе 40 лет следует пройти УЗИ яичников (чтобы исключить тератому).
Следите за появлением необычных симптомов после заражения герпесом или вакцинации.
Заключение: Болезнь хамелеона
Этот энцефалит является примером того, как аутоиммунная атака может имитировать безумие. Хорошей новостью является то, что при ранней диагностике шансы на выздоровление высоки. Плохая новость: тысячи людей по-прежнему проводят годы в психиатрических больницах, потому что врачи не знают о существовании этого расстройства.
Я также рекомендую вам посмотреть фильм «Мозг в огне», рассказывающий реальную историю пациента, которого чуть не заперли в психиатрической больнице на всю оставшуюся жизнь:
https://www.kinopoisk.ru/film/848487/
[Мое] Медицинское лечение заболеваний Энцефалит Аутоиммунное заболевание Психиатрический диагноз Длинный пост 9Больше интересных статей здесь: Новости науки и техники.
Источник статьи: Анти-NMDA-рецепторный энцефалит: когда иммунитет атакует мозг.
... Еще