С каким нетерпением родители ждут прорезывания молочных зубов у малыша. И вот позади бессонные ночи, капризы, плач, но появляется иное беспокойство. Взрослые замечают, что новый зуб появился в стороне от зубного ряда или нижние зубки выпирают сильнее, чем верхние. Всё это говорит о нарушении прикуса – неправильном взаимодействии зубных рядов верхней и нижней челюсти. Храп и скрип. Неправильный прикус закладывается в раннем возрасте, во время прорезывания молочных зубов. Но заранее расстраиваться и спешить к врачу не стоит, ведь челюстная система активно развивается, и настораживающая родителей картина может измениться. Но есть признаки, которые говорят, что в будущем без помощи ортодонта не обойтись.«Консультация специалиста необходима, когда зубам не хватает места для физиологического расположения на челюсти. Они могут скучиваться, поворачиваться вокруг своей оси. Если большие промежутки были между молочными зубами, но остались такими же после прорезывания постоянных. Если челюсти неправильно смыкаются, и тогда верхние зубы сильно перекрывают нижние или не перекрывают их совсем», – рассказывает зубной врач областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Наталья Филина.. Увидеть, есть ли проблемы со смыканием зубов, в большинстве случаев родителям несложно: достаточно попросить ребёнка сжать зубы и улыбнуться, обнажив дёсны. Если есть проблемы, визит к ортодонту должен быть в три-четыре года, когда все молочные зубы прорезались. Врач сделает снимок, расскажет, как будет развиваться челюсть ребёнка и что делать для решения проблемы.«Многие уверены, что главным признаком неправильного прикуса является искривление зубного ряда. Но это не так: зубы бывают ровными, но смыкание зубных рядов неправильное. В этом случае определить дефекты может лишь врач», – говорит Наталья Филина.. О патологии говорит неправильное дыхание, когда рот ребёнка постоянно приоткрыт, то, что он храпит ночью, скрипит зубами во сне. Виновата соска. У мамы голливудская улыбка, у папы тоже ровные зубы. Так почему у их ребёнка не так же?«Причиной развития неправильного прикуса бывает искусственное вскармливание, при котором у малыша нет такой же нагрузки, как при естественном. Когда ребёнок сосёт материнское молоко, он активно работает нижней челюстью, вовлечены лицевые мышцы. Если ест из бутылочки, то быстро проглатывает жидкость, не прикладывая усилий. Нижняя челюсть работает плохо, её размеры отстают от верхней», – объясняет врач.. Жевательный аппарат слабо работает, если в детском меню вместо твёрдой пищи только мягкая, протёртая. Если есть привычка долго сосать пустышку, палец, губу. «Один из главных факторов, от которого зависит формирование прикуса, – генетика. Если у родителей есть ортодонтические проблемы, высока вероятность, что они возникнут и у детей», – говорит Наталья Анатольевна.. Патологии челюсти нередко формируются во время беременности из‑за внутриутробных инфекций, анемии, недостатка кальция. Коррекция неправильного прикуса зависит от его типа. Он может быть дистальным, когда нарушается соотношение верхней и нижней челюстей. Верхние фронтальные резцы нависают над нижними и значительно перекрывают их. Внешне это выглядит как выдвижение верхней челюсти и губ вперёд. Есть мезиальная разновидность, при которой нижняя челюсть развита сильнее верхней и выдаётся вперёд. При перекрёстном прикусе челюсти смыкаются наоборот, то есть нижние зубы прикрывают верхние, из‑за чего подбородок смещается. При открытом прикусе передние зубы верхней и нижней челюстей не смыкаются даже в состоянии покоя. Поэтому, когда рот закрывается, остаётся заметной значительная щель между ними.«Самым распространённым является глубокий прикус, при нём верхние зубы закрывают нижние более чем наполовину, при этом верхняя челюсть заметно выпирает вперёд. Есть такие патологии, когда челюсть сужена и в зубных рядах недостаточно места для ровного размещения постоянных зубов. При дистопии зуб или несколько прорезываются вне зубного ряда. Чаще всего это клыки, которые из‑за недостатка свободного пространства располагаются над верхними зубами», – рассказывает Наталья Филина.. Двойной ряд. Неправильный прикус, если он выражен неявно, особых неприятностей не приносит – это скорее эстетический дефект. Если ребёнку это не мешает, без исправления можно обойтись, но решение принимает врач. Опасно, если из‑за него возникают физиологические нарушения.«Одно из частых осложнений – боль в области челюсти. Из‑за неправильного прикуса сильно стирается эмаль, возникают трещины и, как следствие, развивается кариес, поражаются ткани десны. Нередко дети не могут правильно произносить звуки, слова неразборчивы, страдает дикция. Из‑за аномалий развития челюсти постоянно напрягаются мышцы лица, что приводит к искривлению позвоночника и неправильной осанке; дети нередко жалуются на головную боль и головокружение», – рассказывает Наталья Анатольевна.. У детей с неправильным прикусом нередко диагностируют заболевания пищеварительного тракта, ведь им не удаётся качественно пережёвывать пищу. Они нередко страдают респираторными заболеваниями, так как их дыхание затруднено.Нередко такую патологию сопровождают психологические проблемы: ребёнок стесняется широко и открыто улыбаться, переживает из‑за своей внешности.«С 6 до 13 лет у детей молочные зубы меняются на постоянные. Нарушение прикуса может вызвать такое осложнение, как двойной ряд зубов», – предупреждает врач.. Поможет гимнастика. Исправлением прикуса занимается врач-ортодонт. На консультации он объясняет, чем грозит ребёнку неправильный прикус и как его исправить. Для правильной тактики лечения может понадобиться рентгеновский панорамный снимок обеих челюстей. На нём видны все зубы, их зачатки, анатомические особенности полости рта.Компьютерная томография даёт объёмное изображение, показывает особенности прикуса, с её помощью можно прогнозировать дальнейшее перемещение зубов. С помощью компьютерного моделирования виден результат лечения ещё до его начала.От некоторых патологий в раннем детском возрасте можно избавиться самостоятельно. Достаточно ежедневно заниматься миотерапией – гимнастическими упражнениями, которые тренируют лицевой мышечный аппарат. Для каждого вида прикуса есть свои упражнения.Если положительных изменений нет, назначают ортодонтическое лечение. Его подбирают индивидуально, учитывая возраст ребёнка, динамику смены зубов, особенности строения его зубочелюстной системы. В пять-шесть лет помогают исправить прикус съёмные пластины. Они расширяют челюсть и не дают сместиться зубным рядам. Также в этом возрасте нередко используют трейнеры. Внешне они похожи на накладки, которые надеваются на верхнюю и нижнюю челюсти.«Трейнеры стимулируют рост челюстных костей, механически перемещают зубы, создают условия для прорезывания постоянных зубов. Если вовремя начать лечение, то проблема с прикусом может быть решена. Но когда каждый зуб занял своё место, сформировался постоянный неправильный прикус, трейнеры и пластины неэффективны. Требуется более интенсивная методика», – говорит врач.. Смена зубов у большинства детей заканчивается в 12–14 лет, и в этом возрасте на помощь приходят брекет-системы. Несъёмные конструкции в виде замочков, скреплённых дугой, воздействуют на каждый зуб, поэтому им поддаются самые сложные дефекты. Но не все подростки согласны носить брекеты, и тогда на помощь приходят элайнеры. Изготовленные из полимерного материала прозрачные капы незаметны для окружающих.«Элайнеры мягко давят на зубной ряд, постепенно корректируя прикус. Носить капы нужно не менее 22 часов в сутки, снимая только во время еды и чистки зубов. Каждые две недели ортодонт меняет элайнер на новый. Длится лечение от полутора до двух лет», – рассказывает Наталья Филина.. Плюс элайнеров в том, что их можно устанавливать до полного прорезывания постоянных зубов, чтобы они сразу заняли нужное место. Поэтому ортодонтические капы надевают детям с восьми лет. Минусом элайнеров является то, что они исправляют не все патологии, и что не всем детям просто соблюдать правила ухода за ними; им требуется постоянная опека родителей.Елена Мирошниченко.
