Как будем обследоваться и лечиться в 2025 году: пять главных нововведений В 2025 году россиянам станет доступнее ряд операций по ОМС

В 2025 году на здравоохранение в нашей стране выделено в целом на 1 триллион рублей больше, чем в прошлом. А "добавка" по линии обязательного медстрахования (ОМС) составляет 590 млрд рублей, что на 15% больше, чем было в 2024-м. Конечно, часть средств съест инфляция. В то же время вводится ряд новшеств, полезных для нашего здоровья. Самые важные для пациентов изменения KP.RU разобрал с доктором медицинских наук, руководителем рабочей группы по организации ОМС Всероссийского союза страховщиков Алексеем Березниковым.

ДАЕШЬ ЗДОРОВОЕ ДОЛГОЛЕТИЕ

С 2025 года в России стартует национальный проект "Продолжительная и активная жизнь". Его задача - повысить шансы каждого из нас на здоровое долголетие.

- Чтобы добиться такой цели, в первую очередь усиливается борьба с так называемыми хроническими неинфекционными заболеваниями. Поскольку именно они уносят больше всего жизней, - говорит Алексей Березников. - Это болезни системы кровообращения (инфаркты, инсульты), онкологические, сахарный диабет. Средств добавили как на лечение, так и на профилактику. А также на реабилитацию пациентов - например, после сложных операций.

Также в 2025 году будет уделяться повышенное внимание борьбе с гепатитом С и репродуктивному здоровью россиян, отмечает эксперт. А теперь обо всем подробнее.

1. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВА ПРОТИВ РАКА

На медицинскую помощь людям со злокачественными новообразованиями выделено около 390 млрд. рублей. Это позволит пройти лечение почти 1,4 млн онкобольных, сообщают в Федеральном фонде обязательного медстрахования.

- Средств хватит, во-первых, на то, чтобы сохранить уже существующую базу - те виды лечения и препараты, которые применялись в 2024 году. Во-вторых, повышение финансирования дает возможность добавить новые лекарства и расходные материалы (катетеры, помпы, перевязочные материалы и т.д.), - поясняет Алексей Березников.

Важный нюанс: по ОМС оплачивается лечение пациентов в дневном стационаре (ночует человек дома) или в круглосуточном стационаре. "На такие виды медпомощи тарифы повышены на 18% и 12,7% соответственно", - уточняет эксперт. В этих случаях больному по полису ОМС обязаны бесплатно предоставить все лекарства, в которых он нуждается во время нахождения в стационаре. В том числе, препараты от тошноты, обезболивающие и т.д. Если какие-то лекарственные средства или расходники не выдают, просят доплатить за них - нужно сразу сообщить в страховую медицинскую компанию, выдавшую пациенту полис ОМС. "Специалисты примут меры, чтобы выделенные государством деньги использовались по назначению и больной получил то, что ему полагается", - подчеркивает Березников.

С амбулаторным лечением сложнее. В такой ситуации лекарства сейчас не финансируются по линии ОМС, а предоставляются в рамках льготных программ. И на практике проблемы с бесплатным обеспечением встречаются чаще. Поэтому в ряде случаев выходом для пациентов может стать дневной стационар - тогда шансы получить препараты существенно выше, подсказывают специалисты. Плюс при любом виде стационарного лечения можно обратиться за помощью к своему страховщику.

2. СУПЕРОПЕРАЦИИ ДЛЯ СЕРДЕЧНИКОВ

По профилю "кардиология" впервые четко прописано отдельное финансирование ряда важных манипуляций. "Для пациентов это означает, что теперь в соответствующих случаях - когда есть медпоказания - такую медпомощь должны предоставлять обязательно. А не с оговорками "при наличии средств, возможностей у медучреждения" и т.п.", - поясняет эксперт.

В число видов лечения, которые теперь становятся доступнее, входят:

- стентирование коронарных артерий;
- имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым пациентам (то есть установка современной модели кардиостимулятора, который подстраивается под конкретного пациента, с учетом разницы сердечного ритма в покое и при физнагрузках);

- операции на брахиоцефальных артериях (основных сосудах, по которым кровь поступает в головной мозг) - стентирование и эндартерэктомия, то есть операция по очистке артерии от атеросклеротических бляшек;

- операция для лечения аритмии (на медицинском языке это называется "эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца).

3. БОРЬБА С ГЕПАТИТОМ С

С 1 января в диспансеризации появилось дополнение: тестирование на хронический гепатит С. Это опасное заболевание печени, которое долго протекает бессимптомно. Если вовремя не выявить болезнь и не начать лечение, развиваются тяжелые осложнения: цирроз и рак печени. Итогом может стать летальный исход.

Как рассказал в одном из выступлений главный инфекционист Минздрава России Владимир Чуланов, примерно 2/3 больных с хроническим гепатитом С не знают о своем диагнозе. Поэтому профилактическая сдача анализа очень важна.

Правила обследования такие:
- тестирование полагается мужчинам и женщинам, начиная с 25 лет;

- проводится анализ крови на антитела к вирусу гепатита С;

- периодичность проверки - раз в 10 лет.

Что будет при положительном результате? Пациенту назначат дополнительные анализы и обследования, тоже бесплатно, по ОМС. После окончательного подтверждения диагноза определяется тактика лечения. К счастью, сегодня есть препараты, излечивающие хронический гепатит С в 99% случаев. Но это весьма дорогостоящие лекарства.

- Серьезный прорыв в том, что на 2025 год государство в 2,5 раза увеличило финансирование на лечение больных вирусным гепатитом С, - говорит Алексей Березников. - Благодаря этому терапию сможет пройти гораздо больше пациентов. Препараты предоставляются бесплатно в рамках ОМС при лечении в дневном стационаре. Плюс теперь предусмотрена их выдача пациентам для лечения на дому.

4. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ

Продолжает развиваться система реабилитации. Медицинская помощь полагается для восстановления после онколечения (например, установка имплантов при удалении груди), сложных операций на сердце, сосудах, других хирургических вмешательств. "Впервые вводится комплексная реабилитация после протезирования конечностей, - отмечает Березников. - Она включает и обучение пользованию протезами, и адаптацию к повседневной жизни, и медицинские процедуры".

По общему правилу, направление на бесплатную восстановительную терапию выдается либо в больнице, откуда пациента выписывают после лечения, либо в районной поликлинике по месту жительства. После протезирования предусматривается также амбулаторный вариант реабилитации, на дому - если пациенту затруднительно добираться до медицинской организации. В этом случае должно предоставляться необходимое оборудование.

5. ПОМОЩЬ БУДУЩИМ РОДИТЕЛЯМ

- Для бесплодных семейных пар в рамках ОМС увеличивается финансирование процедур ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). На 2025 год выделено на 13% больше средств, чем в прошлом году, - поясняет наш эксперт.

Также продолжает развиваться система профилактических обследований, позволяющих оценить репродуктивное здоровье в ходе диспансеризации. В этом году женщины при желании могут бесплатно получить консультацию акушера-гинеколога, пройти по медпоказаниям УЗИ молочных желез, органов малого таза, сдать ряд анализов. Мужчинам доступен профилактический прием врача-уролога. А затем по медпоказаниям спермограмма, УЗИ предстательной железы и ряд лабораторных исследований.

В ТЕМУ

Что еще меняется с этого года

- Ожидается, что сократятся очереди на плановые операции. Рост финансирования по этой статье в рамках ОМС позволит принять на 1,2 млн пациентов больше, чем в 2024 году.

- Вырастут выплаты медработникам - в среднем на 13%. Планируется, что благодаря этой и другим мерам в 2025 году будут приняты на работу дополнительно 11 тысяч врачей и 15,2 тысяч медсестер. Если все получится, снизятся нагрузки на медиков. А пациентам будет легче попасть к профильным врачам - кардиологам, эндокринологам, урологам и т. д.

(https://www.kp.ru/daily/2...)