В недавнем исследовании, опубликованном в Сеть JAMA открытаИсследователи оценили эффективность адаптированных онлайн-мероприятий в улучшении охвата вакцинацией против сезонного гриппа (SIV) среди пожилых людей.
Стади: Онлайн-вмешательство чат-бота для пропаганды вакцинации против сезонного гриппа во время пандемии COVID-19. Изображение предоставлено: BaLL LunLa/Shutterstock.com
фон
ВИО может эффективно предотвратить грипп и смертность среди пожилых людей. Гонконгский центр защиты здоровья рекомендует взрослым в возрасте 65 лет и старше ежегодно получать вакцину против SIV.
Хотя специальная иммиграционная виза бесплатна для этой возрастной группы в Гонконге, ее охват недостаточен и достиг 40,4% в 2021-2022 годах. Менее эффективные исследования сравнивали напоминания по почте с отсутствием вмешательства, но имели небольшой размер эффекта.
Хотя визиты на дом и телефонные разговоры кажутся эффективными и имеют больший эффект, они требуют больше ресурсов.
В одном исследовании было отмечено, что стандартизированные устные инструкции студентов-медиков эффективны для улучшения понимания SIV. Однако не существует вмешательств, специально разработанных для лечения ВИО среди пожилых людей.
Стадия изменения (SOC) измеряет готовность изменить поведение. Метаанализ выявил более высокую эффективность вмешательств, специально разработанных для SOC, особенно у менее мотивированных субъектов, по сравнению с вмешательствами, не предназначенными для SOC. Чат-боты могут оказаться ценными в обеспечении мероприятий, адаптированных к SOC, для продвижения SIV.
Об исследовании
В этом исследовании исследователи оценили эффективность индивидуальных мер SOC, проводимых с помощью чат-программы, в улучшении распространения ВИО среди пожилых людей в Гонконге. Это неслепое рандомизированное исследование (РКИ) проводилось с декабря 2021 года по июль 2022 года.
Подходящими субъектами были жители местных сообществ, говорящие на кантонском или китайском языках пользователи смартфонов в возрасте 65 лет и старше, которые не принимали ВИО в течение сезона гриппа 2021-2022 годов.
Из исследования были исключены лица с противопоказаниями к SIV, когнитивными нарушениями, глухотой, слепотой или неспособностью общаться. Для набора персонала была проведена случайная телефонная выборка. Участникам были предложены ваучеры в супермаркеты после базового опроса и через шесть месяцев после вмешательства.
Субъекты были рандомизированы в группу вмешательства или контрольную группу после базового исследования. Участники вмешательства каждые две недели в течение четырех сеансов смотрели один из рекламных видеороликов о здоровье, специально разработанных для SOC, о распространении ВИО. Сообщения в видеороликах соответствовали стратегиям, способствующим прогрессу SOC. Четыре видеоклипа были подготовлены с небольшими изменениями, чтобы не повторяться.
SOC участников оценивался на основании их намерения получить SIV. SOC включали этапы предварительного рассмотрения, рассмотрения и подготовки. Фаза предварительного рассмотрения определялась как отсутствие намерения принимать SIV в течение следующих шести месяцев.
Фаза рассмотрения заключалась в намерении получить специальную иммиграционную визу в течение следующих шести месяцев без планов получения специальной иммиграционной визы в следующем месяце. Фаза подготовки заключалась в намерении принять SIV в следующем месяце.
В начале второго сеанса испытуемых спрашивали, были ли они уже вакцинированы перед предстоящим сезоном гриппа, и считалось, что положительные респонденты находятся в фазе действий. Аналогичным образом, контрольные группы в те же периоды времени получали стандартные видеозаписи. Информация, содержащаяся в этих видеороликах, была идентична той, что была опубликована правительством через СМИ. Результаты исследования включали распространение ВИО через шесть месяцев и SOC на исходном уровне и через шесть месяцев.
находки
В целом базовое исследование завершили 396 участников; Их средний возраст составил 70,2 года. Большинство испытуемых (62,9%) были женщинами. Около 60% участников были привиты от гриппа.
Около 37,4%, 22% и 40,6% участников находились на стадиях предварительного обдумывания, обдумывания и подготовки соответственно. Через шесть месяцев 100 и 70 участников интервенционной и контрольной групп перешли в фазу действия.
Уровень интернализации SIV и средний балл SOC были значительно выше среди субъектов вмешательства по сравнению с контрольной группой.
Из 117 участников вмешательства, которые завершили как минимум два сеанса, 55,6% достигли более высокого показателя SOC со статистически значимым увеличением среднего показателя SOC от первого сеанса к последнему (самому последнему) сеансу.
Больше участников вмешательства завершили хотя бы один сеанс по сравнению с контрольной группой, и многие в группе вмешательства (80%) были удовлетворены рекламными сообщениями в видеороликах.
Выводы
Исследование выявило более высокую эффективность вмешательства, адаптированного к SOC, в улучшении охвата SIV, чем стандартное вмешательство, не адаптированное к SOC, при этом уровень охвата SIV примерно на десять процентных пунктов выше в группе вмешательства по сравнению с универсальным охватом SIV среди пожилых людей в Гонконге. . .
Система вмешательства была жизнеспособной, чтобы предоставлять пропагандистские сообщения о здоровье, адаптированные к SOC участников, и требовала меньше ресурсов, поскольку она могла автоматически оценивать SOC и выбирать соответствующие вмешательства.
В целом, результаты показывают, что вмешательства, адаптированные к SOC, могут быть (более) устойчивыми в увеличении распространения SIV.