Доказана эффективность диуретика в лечении акне у женщин

Группа исследователей под руководством Университета Саутгемптона (University of Southampton) показала, что дешевое и легкодоступное лекарственное средство, используемое для лечения высокого артериального давления, может помочь тысячам женщин, страдающим от стойкого акне.

Исследование SAFA является первым крупномасштабным клиническим испытанием, доказывающим, что спиронолактон является эффективным средством для лечения кожных заболеваний. Результаты исследования были опубликованы в научном журнале British Medical Journal.

Практическая значимость работы

Ожидается, что вскоре изменится подход в том, как обычно лечат акне у женщин, улучшая результаты лечения пациентов и уменьшая количество антибиотиков, назначаемых в настоящее время.

«Мы надеемся, что публикация этих результатов позволит большему количеству терапевтов и дерматологов с уверенностью назначать спиронолактон для лечения акне», — комментирует профессор Мириам Сантер (Miriam Santer), профессор исследований в области первичной медико-санитарной помощи в Университете Саутгемптона и один из руководителей исследования. «Препарат уже включен в рекомендации по лечению стойкого акне в США и Европе, и мы надеемся, что это испытание приведет к изменению рекомендаций в Великобритании».

Необходимость новых методов лечения

Почти треть женщин, страдающих акне в подростковом возрасте, продолжают страдать от него и во взрослом возрасте. Это может быть огромным физическим и психологическим бременем для тех, кто страдает от постоянных его вспышек.

Местные средства (кремы и гели), доступные в аптеке или по рецепту, являются средствами первой линии при лечении акне. Они эффективны для многих людей, но если они не работают, врачи зачастую назначают пероральные антибиотики для использования вместе с кремами и гелями. Это может усугубить растущее бремя устойчивости к антибиотикам среди населения.

«В течение нескольких лет дерматологи прописывали препарат под названием спиронолактон для лечения тяжелых форм акне», — дополняет профессор Элисон Лейтон (Alison Layton) из Исследовательского кожного центра при Йоркском университете (University of York), а также соруководитель исследования SAFA. «Это дешевое лекарственное средство, которое десятилетиями использовалось для лечения высокого артериального давления. Препарат также снижает уровень основного гормона, который приводит к развитию акне».

«Однако предыдущие исследования спиронолактона при акне были очень небольшими, и не было окончательных доказательств того, что он действительно работает».

Спиронолактон при акне

В исследовании SAFA приняли участие более 400 женщин в возрасте старше 18 лет с акне, которые сохранялись более шести месяцев и у которых следующим этапом лечения  обычно были пероральные антибиотики. Половина была случайным образом распределена для приема спиронолактона, а другая половина получала плацебо.

Женщин попросили заполнить анкеты об угревой сыпи и качестве жизни в связи с их состоянием в начале исследования, а затем через 12 и 24 недели лечения.

«Результаты показали, что у женщин, принимавших спиронолактон, наблюдалось значительное улучшение состояния акне через 12 и 24 недели по сравнению с женщинами, принимавшими плацебо», — дополняет профессор Сантер. «Значительно более высокая доля людей также сообщила, что они были удовлетворены тем, что их коже помогли, по сравнению с теми, кто получал плацебо, и любые побочные эффекты были очень незначительными. Эти результаты показывают, что спиронолактон может предложить альтернативу антибиотикам для многих женщин со стойким акне для использования вместе с местными средствами от угревой болезни».

Спиронолактон от акне – отзыв

39-летняя Келли Корник начала страдать от тяжелой формы акне в подростковом возрасте, и с тех пор ей прописывали различные кремы и антибиотики, а также противозачаточные препараты, чтобы попытаться контролировать состояние своей кожи.

«Кажется, ничего не работает», — рассказывает Келли. «Акне могло пройти на некоторое время, но затем снова вспыхивало. Было больно, это почти как волдыри. У меня появлялись толстые, красные шишки по всей линии подбородка, а в худшем случае они распространялись на остальную часть моего лица… Если бы я задела случайно это место, это было бы очень больно и кровоточило бы целую вечность. Это было просто ужасно».

Мама троих детей из Дорсета говорит, что это оказало на нее огромное влияние как физически, так и психологически.

«Было очень неловко. Люди пялились, и вы почти чувствовали, что они смотрят на вас, как будто вы грязный и плохо моетесь. Я думаю, что худшее для меня было, когда одна из моих племянниц сказала: у тебя ветряная оспа. Ей было всего два года, а дети всегда довольно откровенны. Меня это очень угнетало. Я уверенный в себе человек, но моя кожа просто взяла верх над тем, как я себя ощущала большую часть времени».

Келли рассказал об испытании SAFA ее дерматолог, и она связалась с исследовательской группой в больнице Пула.

«Сначала я начала с более низкой дозы, и наступило улучшение. Затем я перешла на более высокую дозу, и примерно через три месяца все прошло, все пятна исчезли».

После завершения испытания Келли смогла продолжать принимать спиронолактон, и теперь уже более двух лет у нее нет акне.

«Зная, насколько это помогло мне, я надеюсь, что теперь другим людям будет предложено это лечение в качестве варианта вместо того, чтобы просто попробовать антибиотики. Я хочу, чтобы люди могли испытать это облегчение, потому что каждый должен чувствовать себя уверенно и счастливо».

Положительные результаты

Зина Эминтон (Zina Eminton), старший менеджер отдела клинических испытаний в Университете Саутгемптона, объясняет: «Это было сложное исследование, которое началось сразу после того, как пандемия COVID-19 поразила Великобританию. Это означало, что нам пришлось адаптироваться, чтобы  быть гибкими в способах проведения испытания, использования социальных сетей для набора участников и проведения последующих встреч виртуально с помощью видеозвонков. Публикация этих положительных результатов сегодня является фантастическим достижением для всех участников, и мы верим, что в будущем они принесут пользу многим другим женщинам».

Профессор Эндрю Фармер (Andrew Farmer), директор Программы оценки медицинских технологий NIHR, заключает: «Результаты этого важного исследования предоставляют убедительные доказательства, которые могут помочь тысячам женщин, страдающих от стойкого акне. Лечение представляет собой ценную альтернативу антибиотикам и гарантирует, что клиницисты также смогут лучше избежать вреда, который может возникнуть в результате устойчивости к противомикробным препаратам.

«Качественные, независимо финансируемые исследования, подобные этому, имеют решающее значение для получения доказательств для улучшения практики и методов лечения в области здравоохранения и социальной помощи».

Авторы другого исследования утверждают, что спиронолактон не связан с повышенным риском рака.

Запись Доказана эффективность диуретика в лечении акне у женщин впервые появилась Medical Insider.