Биполярное расстройство: что это такое?

Для биполярного расстройства характерны резкие смены настроения, которые заставляют людей врасплох. Название отражает резкий переход от восторга к отчаянию. При лечении многие люди с биполярным расстройством ведут стабильную, приносящую удовлетворение жизнь.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это состояние психического здоровья, характеризующееся резкими перепадами между манией (повышенным настроением) и депрессией. По данным NAMI, в среднем расстройство проявляется в возрасте около 25 лет, хотя может начаться и в подростковом возрасте.

«Это не просто ваши обычные перепады настроения в течение дня», — объясняет Джеймс Мэддакс (James Maddux), старший научный сотрудник Центра улучшения благополучия Университета Джорджа Мейсона (George Mason University’s Center for the Advancement of Well-Being) в Фэрфаксе, штат Вирджиния. «Это состояние включает в себя маниакальный эпизод, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, за которым следует впадение в глубокую депрессию, которая также может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев».

Симптомы биполярного расстройства

Основными симптомами биполярного расстройства являются мания или гипомания и депрессия. По данным NAMI и Американской психологической ассоциации, эти периоды могут протекать по отдельности, один за другим или одновременно.

Мания характеризуется следующими моментами, такими как:

• Повышенное настроение
• Психотические симптомы, такие как галлюцинации и бредовое мышление
• Импульсивное поведение
• Принятие риска
• Плохая способность в принятии решений
• Раздражительность, возбуждение и беспокойство
• Самоуверенность
• Суицидальные мысли

Гипомания аналогична, но мягче. Человек, как правило, все еще может нормально функционировать на работе, в школе и в обществе.

Фаза депрессии биполярного расстройства характеризуется следующим:

• Плохое настроение, которое мешает функционировать
• Необычный режим сна
• Чувство вины, безнадежности или неудачи
• Суицидальные мысли
• Раздражительность
• Отсутствие сосредоточенности 

Что вызывает биполярное расстройство?

По данным NAMI, ученые пока не нашли ни одной причины биполярного расстройства. Врачи считают, что этому могут способствовать несколько факторов, в том числе:

• Наличие члена семьи с биполярным расстройством, особенно брата, сестры или родителя
• Стрессовые события, такие как развод, смерть в семье или проблемы с финансами, которые вызывают состояния мании, гипомании или депрессии.
• Функция и структура мозга

Является ли биполярное расстройство наследственным заболеванием?

«Существует много хороших исследований, которые утверждают, что подверженность биполярному расстройству является генетической и передается по наследству», — отвечает Мэддакс.

Исследование, опубликованное в журнале Nature Genetics, показало, что ген под названием AKAP11 оказывает значительное влияние на риск биполярного расстройства. В исследовании приняли участие около 28 000 участников.

Люди с биполярным расстройством с большей вероятностью являются носителями вариантов этого гена.

«Эта работа очень впечатляющая, потому что у нас впервые есть ген с мутациями, вызывающими биполярное расстройство», — объясняет доктор Стивен Хайман (Steven Hyman), директор Центра психиатрических исследований Стэнли в Институте Броуда Массачусетского технологического института (Stanley Center for Psychiatric Research at the Broad Institute of MIT) и Гарвардского университета в Кембридже, штат Массачусетс, который руководил исследованием.

Типы биполярного расстройства

NAMI разделяет биполярное расстройство на:

• Биполярное расстройство I типа: человек пережил по крайней мере один маниакальный эпизод, который часто может чередоваться между манией и депрессией.
• Биполярное расстройство II типа: человек переключается между депрессией и гипоманией, но не испытывает полномасштабной мании.
• Циклотимия: человек переключается между депрессией и гипоманией в течение как минимум двух лет и имеет нормальное настроение менее восьми недель за это время.
• «Другое конкретизированное» биполярное расстройство: хотя присутствует необычно приподнятое настроение, человек не соответствует критериям трех других типов биполярного расстройства.

Лечение биполярного расстройства

Существует несколько методов лечения, в том числе:

• Медикаментозное лечение, в том числе стабилизатор настроения литий
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), помогающая изменить модели мышления и поведения
• Психотерапия, ориентированная на стратегии самопомощи и саморегуляции

«Когнитивно-поведенческая терапия может помочь человеку, прежде всего, определить жизненный стрессор, который может вызвать, например, маниакальную фазу, и может помочь человеку научиться лучше справляться со стрессом», — отметил Мэддакс. «Психотерапия может быть эффективной, помогая человеку справиться с симптомами, а также с их последствиями».

Мэддакс также подчеркнул важность консультации с психиатром, который может прописать лекарственные препараты, такие как литий, чтобы помочь справиться с симптомами биполярного расстройства.

Пограничное расстройство личности и биполярное расстройство: в чем разница?

По данным Пресвитерианской больницы в Нью-Йорке  (NewYork-Presbyterian Hospital), биполярное расстройство больше связано с биологией нервной системы и лучше поддается лечению.

В то время как перепады настроения характерны для обоих состояний, люди с биполярным расстройством, как правило, эмоционально стабильны между маниакальными и депрессивными эпизодами, что нельзя сказать о людях с пограничным расстройством личности.

«Пограничное расстройство личности характеризуется в значительной степени эмоциональной нестабильностью. Перепады настроения могут быть резкими, но обычно очень быстрыми и очень, очень короткими», — заключил Мэддакс. «Человек, например, в разговоре может почувствовать себя оскорбленным, набрасываться и кричать на человека, ведущего с ним разговор, а затем через 30 секунд стать совершенно спокойным и нормальным».

Статья по теме: Чем отличается биполярное расстройство от шизофрении.

Запись Биполярное расстройство: что это такое? впервые появилась Medical Insider.