Николай Кривонос – о злокачественных новообразованиях головы и шеи

Злокачественные новообразования головы и шеи — одни из самых опасных и тяжелых видов опухолей, но сегодня их научились успешно лечить. О том, что представляет собой эта группа заболеваний, современных подходах к диагностике и терапии, «Московской медицине» рассказал заведующий отделением опухолей головы и шеи ГКБ имени братьев Бахрушиных ДЗМ, врач-онколог, кандидат медицинских наук Николай Кривонос.
Опухоли головы и шеи — разнородная группа доброкачественных и злокачественных заболеваний, которые объединены, прежде всего, принципом локализации. К ней относятся злокачественные новообразования губы, различных отделов полости рта (щек, языка, дна полости рта, десны, твердого и мягкого неба.), гортани, глотки, полости носа, придаточных пазух и среднего уха. В нашу компетенцию также входит лечение опухолей щитовидной железы, слюнных желез и злакачественныхпоражений кожи.
В последнее десятилетие, за исключением рака губы, по всем этим нозологиям отмечается серьезный рост заболеваемости. Лидируют опухоли кожи лица и шеи (базальноклеточный, плоскоклеточный рак, меланома). Также отмечается рост числа пациентов с раком щитовидной железы: в данной группе заболеваемость выросла практически в полтора раза. Многие злокачественные опухоли головы и шеи обладают высоким индексом метастазирования, растут достаточно быстро — в течение нескольких месяцев у большинства пациентов отмечается кратное увеличение опухоли. Но есть и такие опухоли, которые растут очень медленно, редко дают метастазы и часто бывают случайной врачебной находкой. Например, базальноклеточный рак, или папиллярный рак щитовидной железы. Словом, не существует общей, схожей картины заболевания и прогрессирования. Все очень индивидуально.
Опухоли головы и шеи составляют 5 % всех злокачественных новообразований, чаще встречаются у людей старшего возраста, однако единичные случаи встречаются и у молодых людей. Вероятность заболеть у мужчин несколько выше, чем у женщин. Среди основных факторов риска — курение, злоупотребление крепкими спиртными напитками, причем при совместном влиянии этих двух факторов вероятность развития заболевания многократно повышается. Инициировать развитие опухолевого поражения также может жевание растительных смесей (нас, бетель).
Среди других причин: вредные условия труда (влияние асбеста, различных смол), хроническая травматизация слизистой оболочки полости рта (острыми краями зубов, протезами), некоторые вирусные инфекции. Доказанным этиологическим фактором в развитии рака орофарингеальной локализации, является инфицирование полости рта вирусом папилломы человека 16 типа. Длительное употребление горячей пищи и напитков еще один из значимых факторов, который может способствовать развитию опухоли.
Чем раньше диагностировано заболевание, тем успешнее оно поддается лечению
В онкологии существует прямая корреляция: чем раньше диагностировано заболевание, тем успешнее оно поддается лечению. Большинство онкопатологий головы и шеи относится к опухолям визуальной локализации, однако в 50 — 60 % случаев пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях заболевания, когда нередко уже имеется запущенный распространенный опухолевый процесс и метастатическое поражение. И это ситуация характерна не только для нашей страны, но и в целом для всего мира. Столичным департаментом здравоохранения многое делается, чтобы переломить ситуацию. В частности, ежегодно проводятся мероприятия в рамках Европейской недели ранней диагностики рака головы и шеи. В этой акции могут принять участие все желающие, она включает доклинический осмотр у профильного специалиста-онколога, при необходимости

материал полностью на https://med-info.ru/content/view/8735