Летние травмы: первая помощь при ссадинах, вывихах и растяжениях

Причины и симптомы самых распространенных повреждений летом. Что сразу нужно делать при травме, а когда требуется медицинская помощь?

Теплая погода, солнце, море и другие долгожданные составляющие летнего отпуска зачастую повышают риски получения травм. В результате, помимо приятных воспоминаний об активном отдыхе, можно вернуться домой с не самыми приятными проблемами со здоровьем.

Не нужно переживать и отказываться от разнообразных летних развлечений, главное — знать, что делать в первую очередь при получении травмы. Об этом рассказал Роман Симагаев, врач травматолог-ортопед высшей категории, заведующий отделением артроскопической хирургии АНО «Клиника НИИТО» (Новосибирск).

Самые распространенные причины летних травм

Повышенной травмоопасностью летом сопровождаются многие наши обычные действия — даже передвижение по городу. Например, сегодня популярны самокаты, гироскутеры, моноколеса, а их использование увеличивает количество опасных происшествий на дороге и, как следствие, травм.

Отдельного внимания заслуживают повреждения, полученные во время занятий летними видами спорта: футболом, волейболом, теннисом. Спортивные травмы составляют, в основном, разрывы и растяжения связок, повреждение хрящевых структур сустава, вывихи суставов и, конечно, ссадины и ушибы. Редкая игра обходится без столкновений с другими игроками или ударов.

Риск получения травм также увеличивают неподходящие условия: необорудованные для игр площадки, неровная поверхность во дворе или на пляже. Эти факторы способствуют увеличению числа ушибов, ссадин, вывихов, растяжений и разрывов связок, переломов.

Растяжение

Чаще всего, растяжению подвергаются связки голеностопного и коленного суставов. В первую очередь, после получения травмы следует обеспечить покой поврежденному голеностопу. Если травма незначительная, достаточно приостановить физическую нагрузку: присесть, прилечь и придать голеностопному суставу возвышенное положение.

При выраженных болях, ограничении движений голеностопного сустава необходимо обеспечить неподвижность суставу в его естественном положении, для этого можно использовать специальные мягкие фиксаторы или эластичный бинт. Правильно наложенная повязка не слишком сильно сдавливает сустав и не мешает кровообращению, а кожа возле повязки сохраняет свой обычный цвет и температуру.

После наложения повязки необходимо охладить место травмы. Для этого из подручных средств вполне сгодится пакет со льдом или бутылка с водой. От холода сосуды рефлекторно сужаются, поэтому внутреннее кровотечение останавливается быстрее, замедляется нарастание отека, тем самым отсрочивается развитие воспаления.

При сильной боли рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства (в виде таблеток или инъекций) под прикрытием гастропротекторов.

В случае легких растяжений, когда боль и отек в месте повреждения выражены незначительно и когда отсутствуют особые ограничения движений, можно обойтись без посещения врача. Для оптимального восстановления важно создать покой поврежденному голеностопу до тех пор, пока боль существенно не уменьшится. При сильных болях рекомендовано использование дополнительных средств опоры.

При растяжении нельзя:

1. Парить, греть, растирать место травмы. Все тепловые процедуры показаны лишь на 3—4 день после растяжения, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы, отёка и заживление.
2. Не рекомендуется употребление спиртных напитков, так как они влияют на систему кровообращения. При растяжении употребление алкоголя усиливает кровотечение, нарастание отёка, замедляет восстановление тканей.
3. Продолжать спортивные тренировки или игру через боль. После получения травмы показана иммобилизация (покой) конечности, а в случае сильной боли обязательна консультация специалиста. Через некоторое время можно приступить к упражнениям ЛФК для скорейшего возвращения к полным физическим нагрузкам.

При возникновении любых сомнений по поводу тяжести полученной травмы надо обратиться за медицинской помощью. Помимо прохождения врачебного осмотра, нужно сделать рентгеновский снимок или магнитно-резонансную томографию (МРТ) поврежденного голеностопного сустава. Это позволит выявить переломы и другие виды травм, которые трудно определить по внешним признакам.

Вывих

У обоих повреждений имеются общие признаки: боль, отек, ограничение подвижности. Вывих — это стойкое смещение суставных частей сочленяющихся костей, сопровождающееся повреждением суставной сумки. Получение вывиха практически всегда сопровождается очень сильной, выраженной резкой болью.

1. Хруст, хлопок в момент получения травмы, после которого возникает резкая боль.
2. Быстрое нарастание отека, в месте травмы появляется гематома.
3. Если при вывихе были повреждены нервы, проходящие в окружающих сустав мягких тканях, то становится возможным проявление таких симптомов, как снижение чувствительности, чувство онемения или покалывания – обычно ниже уровня травмы.
4. Поврежденный сустав приобретает неестественную форму, деформируется.
5. Ограничение движений. Любые самостоятельные движения в пораженном суставе, как правило, невозможны, а попытки движения сопровождаются сильной болью.

Перелом

Перелом, в отличие от вывиха — это нарушение целостности кости. Соответственно, по локализации травма может быть выявлена на всём протяжении кости, а не только в области суставов, как при вывихах. Существуют закрытые и открытые переломы, они могут быть как со смещением, так и без смещения.

1. Боль, нарастание отека и появление гематомы в месте повреждения. Боль, как правило, не возникает резко, проявляясь несколько позже и быстро нарастает. Может иметь настолько выраженный характер, что становится нестерпимой при любых движениях. Хотя существуют и варианты, когда болевой синдром не выражен, либо выражен очень слабо.
2. Возможна патологическая подвижность в месте перелома.
3. Возможна деформация в месте повреждения, укорочение длины поврежденного участка тела.
4. При открытом переломе имеются повреждения кожи, открытая рана, в тяжелых случаях из раны могут торчать костные отломки.

Важно при малейшем подозрении на перелом или вывих срочно обратиться за медицинской помощью, самостоятельные действия возможны только в крайних случаях. При неправильном или несвоевременном лечении возможно развитие серьезных последствий травмы вплоть до полной потери функции конечности, инвалидизации и даже смерти. Поставить точный диагноз может только специалист, учитывая данные клинического обследования и инструментальных исследований, например, рентгенографии.

Разрыв связок

Из-за перечисленных факторов частым типом повреждения в летнее время становится разрыв передней крестообразной связки с повреждением менисков, механизм которого тесно связан с движениями. Симптомы: резкая боль, отек, ограничение движений, нестабильность в коленном суставе. Почти всегда это требует госпитализации с последующим оперативным лечением. Сейчас эта травма легко лечится хирургической артроскопической реконструкцией сустава — малотравматичной операцией с быстрой реабилитацией.

Ссадины и царапины

При этих повреждениях кожи затронут только верхний слой эпителия, а подкожная жировая клетчатка и мышечный слой не задеты. Кровотечение при такой травме достаточно быстро купируется. Первым делом следует промыть рану чистой водой и удалить грязь. В домашних условиях ссадину можно обработать имеющимся антисептиком, если же аптечки под рукой не оказалось, можно промыть рану с мылом.

Затем надо закрыть повреждение чистой повязкой, которую можно снять через несколько часов после остановки кровотечения и образования корочки. У детей ссадину можно подержать под повязкой дольше, чтобы ребенок не повредил корочку, образовавшуюся на месте ссадины.