Связь между болью в спине и депрессией
Физическое и психическое здоровье взаимосвязано. Хроническая боль в спине и депрессия являются примером этой взаимосвязи.
Растет число доказательств то, что психологические факторы оказывают значительное влияние на боль и физическую функцию у пациентов с болью в спине. Жизнь с хронической болью в спине является обременительной и часто разочаровывает людей.
Как боль в спине может вызвать депрессию?
У людей, испытывающих хроническую боль в спине, могут быть гормональные нарушения, упадок сил, изменения настроения или расстройства, измененные физические и умственные способности и мышечные болезненные ощущения.
Такое состояние часто приводит к проблемам со сном, частым пробуждениям, приводящие к ощущению сонливости или усталости в дневное время. Все это вместе снижает работоспособность человека.
Кроме этого, раздражение от постоянных болевых ощущений приводит к тому, что человеку становится трудно общаться с другими людьми.
Интересно, что сама депрессия может усугубить хроническую боль, создавая порочный круг, который трудно пробить!
Ситуация становится еще хуже, если у больного есть ребенок, за которым надо присматривать или работать полный рабочий день.
Тип депрессии при болях в спине и ее симптомы
Тип депрессии, который обычно ассоциируется с хронической болью в спине, является основным депрессивным расстройством (MDD), которое обычно известно как клиническая депрессия или большая депрессия.
Для этого состояния характерны такие симптомы:
Снижение или увеличение аппетита;
Подавленное настроение на протяжении длительного времени;
Набор или потеря веса;
Снижение полового влечения;
Потеря удовольствия от повседневной жизни;
Сложность концентрации внимания, плохая память;
Чувство ненужности и потерянности;
Соматические ощущения;
Суицидальные мысли или мысли о смерти.
Исследования о связи между болью в спине и депрессией
Исследования по этому вопросу проводились неоднократно. Взаимосвязь этих состояний была отмечена еще в 1992 году. Тогда исследователи пришли к выводу, что, что риск возникновения серьезной депрессии у пациентов с хронической болью в четыре раза выше, чем у населения в целом. А в 1996 году было установлено, что 32-82% людей, получающих лечение в больнице, проявляются симптомы депрессии.
Интересное исследование, проведенное командой из медицинского центра университета Сент-Луиса, подтвердило, что даже лекарства, назначенные врачами для облегчения боли, также могут вызвать депрессию. Исследование показало, что у пациентов, использующих опиоидные препараты в течение 90-180 дней, повышается риск развития депрессии на 25%, в то время как у пациентов, использующих эти препараты в течение 180 и более дней, он увеличивается на 53%.
Лечение боли в спине и депрессии, связанной с болью в спине
Часто депрессия у пациентов с хронической болью в спине остается недиагностированной и, таким образом, не лечится. Физические проблемы остаются главной заботой при каждом визите к врачам.
Как результат этого – плохой сон, потеря аппетита, снижение физической активности только увеличивают боли в спине и депрессию. В этом случае без комплексного подхода не обойтись.
Лечение боли в спине
Немедикаментозное неинвазивное лечение включает в себя физические методы лечения – физические упражнения, водные процедуры, ЛФК; мануальную терапию, электролечение (чаще всего применяют ультразвук и лазер).
Неинвазивное медикаментозное лечение: анальгетики, антидепрессанты, противосудорожные, нейромоделирующие препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС), миорелаксанты для снижения спазма мышц.
Инвазивное (операционное) лечение болей в спине. Включает такие способы лечения: 1.инъекции стероидов или анальгетиков непосредственно в связки, мышцы или суставы для временного облегчения боли. 2. Радиочастотная терапия (прокалывание болезненного нерва предварительно нагретой иглой для его омертвления). Это обычно дает облегчение на несколько месяцев или лет. 3. Имплантация стимуляторов спинного мозга или периферических нервов.
Только комплексный подход к лечению болей в спине и депрессии может стать залогом успешного лечения.
Лечение депрессии, связанной с болью в спине
Антидепрессанты. В зависимости от уровня депрессии, психиатр может назначить антидепрессанты, чтобы уменьшить симптомы заболевания. Антидепрессанты также помогают в уменьшении хронической боли в спине.
Консультации: они помогают пациентам помочь описать их текущее эмоциональное состояние, трудности в социализации из-за проблем со здоровьем т. д.
Когнитивно-поведенческая терапия. Основное внимание уделяется мыслительным процессам, которые, как правило, максимизируют или минимизируют боль. Пытаются изменить ошибки или негативное мышление, мысленный блок, который помогает в изменении восприятия данной проблемы.
Релаксация помогает в расслаблении ума и тела, включая мышцы, таким образом, помогает в снижении депрессии и уменьшении боли. Методы включают дыхательные упражнения, прогрессивную мышечную релаксационную терапию, медитацию и т.д.
Альтернативные методы лечения включают иглоукалывание, массаж, йогу, танцевальную двигательную терапию.
Самопомощь и профилактика боли в спине и депрессии
Упражнения: регулярные физические упражнения держат ум и тело свежим, живым, укрепляют мышцы спины, уменьшают спазмы, повышают гибкость позвоночника. Все это не только помогает предотвратить боли в спине, но и углубляет связь между разумом и телом.
Диета: здоровая диета содержит все необходимые белки, витамины, белки и минералы, которые являются необходимыми для успешного лечения. Люди с хронической болью в спине и депрессией должны стараться избегать или ограничивать потребление кофеина и алкоголя. Нужно ограничить употребление продуктов, которые могут увеличивать воспаление в опорно-двигательном аппарате. К таким продуктам относят молочные продукты, пищу с клейковиной и крахмалом (например, картофель, баклажаны, помидоры). Прежде чем планировать диету, необходимо проконсультироваться с врачом. Он подберет диету с учетом индивидуальных особенностей организма.
Сон: хороший и крепкий сон является залогом хорошего здоровья. Он расслабляет тело и уменьшает симптомы боли и депрессии.
Жизнь свободная от стресса. Жить жизнью, свободной от стресса - это хоть и сложно в современном мире, однако есть способы, чтобы снизить их влияние на организм. Определение стрессовых факторов может помочь в выяснении того, что усугубляет боль в спине и депрессию, связанную с болью в спине. Техники релаксации могут творить чудеса в снижении стресса и устранении болезненных ощущений, вызванных стрессом.
Общение. Говорить с врачом в подробности о симптомах депрессии является очень важным. Если депрессия остается без лечения, то лечение боли в спине может быть неэффективным. Таким образом, чтобы получить эффективное лечение, врач нуждается в детальном знании проблем. Кроме того, общение с семьей и друзьями также важно, чтобы оставаться свежим и эмоциональным здоровым.