Hoher Krankenstand: Anbieter von Online-Krankschreibung kontert Merz' Kritik

Der Kanzler will die telefonische Krankschreibung verbieten und bringt die Hausärzte gegen sich auf. Die sehen die Schuld bei der Online-Medizin. Ein Pionier der Branche verteidigt sich.

Ist es notwendig, krank zu sein? Für Kanzler Merz auf jeden Fall nicht fast 15 Tage im Jahr. So viele Tage waren Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer 2025 im Durchschnitt krankgeschrieben. Merz' Lösung: die telefonische Krankschreibung verbieten.

Das sei Unsinn, sagt die deutsche Ärzteschaft. Der Deutsche Hausärzteverband ist zwar für strengere Regeln – allerdings nicht für die telefonische, sondern für die Online-Krankschreibung. "Während sich Hausarztpraxen an klare Regeln halten, wird es kommerziellen Anbietern ermöglicht, schnelles Geld mit Pseudo-Attesten zu machen", so der Verbandsvorsitzende Markus Beier.

Sein Vorschlag: Künftig sollten auch bei Videosprechstunden nur Ärztinnen und Ärzte Krankschreibungen ausstellen dürfen, die ihre Patienten bereits kennen. Das würde privaten Anbietern von digitalen Gesundheitsdienstleistungen massiv schaden.

Was ein Anbieter von Online-Krankschreibungen zur Debatte sagt

Einer der bekannteren Anbieter für Online-Krankschreibungen in Deutschland ist das Unternehmen "DrAnsay". Geschäftsführer Can Ansay spricht sich ebenfalls für eine Überarbeitung und sogar Abschaffung der telefonischen Krankschreibung aus – allerdings aus anderen Gründen. "Eine Überarbeitung ist dringend nötig, aber bitte evidenzbasiert mit Expertinnen und Experten", sagt er im Gespräch mit dem stern.

Ansay erwarte von einer solchen Expertenanhörung ähnliche Ergebnisse wie bei der Arztbesuchspflicht für Cannabis auf Rezept. "Dort wurde deutlich, dass es dafür gar nicht genügend Praxisärztinnen und -ärzte gibt."

Die Frage des Kanzlers, ob der hohe Krankenstand tatsächlich notwendig und richtig sei, verstöre ihn. "Denn zum einen ist dies als Aufruf zu verstehen, krank zur Arbeit zu gehen, also zum sogenannten Präsentismus. Das ist kontraproduktiv, da dies nachweislich volkswirtschaftlich schädlich ist, die Genesung verzögert und insbesondere bei Erkältung zu weiteren Ansteckungen führt."

Zum anderen sei dies eine haltlose Verdächtigung aller Arbeitnehmer als "Blaumacher", so Ansay. "So gewinnt der Kanzler die Herzen der Wähler sicherlich nicht."

Kritik an Merz' Aussagen zur telefonischen Krankschreibung

Tatsächlich ist Merz' Vorstoß schon jetzt eine Scheindebatte. Nach Einschätzung des Statistischen Bundesamts ist der erhöhte Krankenstand auf die Einführung der elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Anfang 2022 zurückzuführen. Damit werden die Krankmeldungen vollständiger erfasst.

Auch eine Studie der Krankenkasse DAK von Anfang 2025 sah "keinerlei Anzeichen für einen systematischen Missbrauch" bei der telefonischen Krankschreibung. Drei von vier für die Studie befragten Beschäftigten nannten die telefonische Krankschreibung damals sinnvoll oder sehr sinnvoll, weil man nicht krank zum Arzt müsse und Kontakt zu anderen Patienten im Wartezimmer vermeiden könne.

Zudem: Bislang werden nur rund ein Prozent aller Krankschreibungen telefonisch ausgestellt. In Summe sind das nicht einmal zwei Stunden der Krankschreibungen im Jahr. Was aber auch zeigt: Das deutsche Gesundheitssystem tut sich immer noch schwer, im digitalen Zeitalter anzukommen.

Anbieter von Digital Health umstritten

Auch deshalb hat sich der deutsche Markt für Telemedizin und Digital Health in den vergangenen Jahren deutlich professionalisiert. Während der Corona-Pandemie galt Telemedizin als der Schlüssel, um medizinische Versorgung kontaktarm sicherzustellen. Seitdem hat sich die Zahl digitaler Sprechstunden und Plattformanbieter vervielfacht. Auch Haus- und Fachärztinnen nutzen Videosprechstunden zunehmend für Nachsorgetermine oder Routinekontrollen. Die Akzeptanz unter Patientinnen und Patienten ist stark gestiegen.

Die Internetseite "Spherical Insights" schätzte den deutschen Markt für digitale Gesundheit 2023 auf rund 8 Milliarden US‑Dollar. Bis 2033 soll er auf rund 33 Milliarden US‑Dollar anwachsen. Allerdings stößt die Branche inzwischen an regulatorische und strukturelle Grenzen. Die rechtlichen Rahmenbedingungen für digitale Behandlungsformen sind komplex. Zugleich haben private Anbieter von Telemedizin weiterhin ein Imageproblem, das durch unseriöse Online-Anbieter verstärkt wird.

Plattformen, die Atteste oder Krankschreibungen ohne vorherige Arzt-Patienten-Beziehung anbieten, haben die politische Diskussion über digitale Medizin belastet. Der deutschen Ärzteschaft sind Anbieter wie "DrAnsay" ein Dorn im Auge. Viele Fachverbände fordern deshalb strengere Regeln, um Qualität zu sichern und Vertrauen in telemedizinische Angebote zu stärken.

"Der Kanzler will hier ein Pflaster verbieten"

Für Can Ansay ist die telefonische Krankschreibung vor dem Hintergrund der großen Probleme des deutschen Gesundheitssystems ohnehin nur ein kleiner Baustein zur Lösung. "Der Kanzler will hier ein Pflaster verbieten, während das Gesundheitssystem einen Herzinfarkt hat", so Ansay. "Der größte Missstand im Gesundheitswesen sind die extrem hohen Kosten." Die seien einfach zu senken: durch wertvolle Digitalisierung, insbesondere mittels KI und Telemedizin, mehr Prävention, der Konsolidierung der Krankenkassen und einem Ende der hohen Preise für Arzneien.

Auch der Missstand der vielen Fehltage wegen Krankheit sei einfach zu lösen. Ansay hat dabei die psychischen Erkrankungen wie Depressionen im Blick, die in den vergangenen Jahren zugenommen haben. "'Wunderheilmittel' dagegen sind KI-Chatbots und Psilocybin, der Wirkstoff aus den sogenannten 'Zauberpilzen'." Dessen kontrollierte Legalisierung sei ebenfalls längst überfällig.

Quellen: Spherical Insights, Hausärzteverband