Тревожный тренд или лучшая диагностика - эксперт о раке у молодых
Что показывает статистика Казахстана
В новом отчёте Американского онкологического общества говорится, что если раньше рак толстой и прямой кишки считался преимущественно болезнью пожилых, то сегодня почти 45 процентов новых случаев приходится на людей младше 65 лет. В 1995 году этот показатель равнялся лишь 27 процентам.
При этом у пациентов до 50 лет рак нередко выявляют на поздних стадиях, что указывает на сохраняющиеся пробелы в скрининге. Вопрос о том, наблюдается ли тенденция к "омоложению" рака в целом, актуален и для Казахстана.
Ежегодно, по официальным данным, в нашей стране выявляют более 40 тысяч новых случаев злокачественных новообразований. Сегодня на диспансерном наблюдении находится более 200 тысяч пациентов, перенёсших лечение или остающихся под контролем врачей.
Главный консультант по онкохирургии Национального научного онкологического центра Тасболат Адылханов отмечает, что в последние годы в мире действительно обсуждают тенденцию к "омоложению", но не всех, а лишь некоторых видов рака.
Об эксперте: Тасболат Адылханов — главный консультант по онкохирургии Национального научного онкологического центра. Доктор медицинских наук. Кавалер ордена "Құрмет".
По его словам, чаще всего у пациентов моложе 40 лет диагностируют:
рак молочной железы;
колоректальный рак;
рак щитовидной железы;
лимфомы и опухоли крови;
меланому кожи.
Однако с позиции доказательной медицины, говорит специалист, речь скорее идёт об увеличении выявляемости опухолей у молодых людей и изменении структуры заболеваемости, чем о резком снижении среднего возраста пациентов.
По его словам, рост выявляемости связан с улучшением диагностики, увеличением продолжительности жизни пациентов и повышением онконастороженности врачей и населения.
"Я хочу уточнить, что фразу "рак молодеет" следует использовать осторожно. Онкологию по-прежнему чаще диагностируют у людей старшего возраста", — добавил наш спикер.
Исключение составляют некоторые формы колоректального рака (о нём как раз говорят американские исследователи), рак молочной железы и отдельные наследственные синдромы, при которых доля молодых пациентов действительно увеличивается.
Почему рак может возникать у молодых
Эксперт поясняет, что развитие рака в молодом возрасте обычно связано с несколькими причинами.
Среди наиболее значимых:
инфекционные агенты;
Вирус Эпштейна — Барр, вирус папилломы человека, Helicobacter pylori — спиралевидная бактерия, обитающая в кислой среде желудка и двенадцатиперстной кишки, вирусные гепатиты и другие.
особенности образа жизни: ожирение, низкая физическая активность, курение;
неправильное питание и метаболические нарушения;
экологические воздействия.
Большинство случаев заболевания — это не случайность, говорит врач, а результат взаимодействия генетических и внешних факторов.
"По оценкам международных организаций, до 30–40 процентов случаев рака потенциально предотвратимы за счёт контроля этих причин", — подчеркивает Адылханов.
Важную роль играет и генетическая предрасположенность, особенно в молодом возрасте.
"Наследственные синдромы, такие как BRCA-ассоциированный рак молочной железы и яичников или синдром Линча при заболеваниях кишечника, могут значительно повышать риск развития опухолей. По современным данным, около 5–10 процентов всех случаев рака имеют наследственную природу", — рассказал онколог.
Справка: BRCA-ассоциированный рак молочной железы и яичников связан с мутациями в генах BRCA1 и BRCA2. Эти гены отвечают за восстановление повреждённой ДНК. Если в них есть мутация, риск развития опухолей значительно повышается. Синдром Линча — наследственный синдром, который тоже связан с мутациями в генах. В первую очередь повышает риск развития колоректального рака.
Кроме того, загрязнение воздуха, воздействие промышленных канцерогенов и ультрафиолета также могут повышать вероятность развития отдельных видов опухолей.
"Эти факторы рассматривают как важные элементы риска. Нередко у молодых пациентов опухоли имеют более агрессивные биологические характеристики. Однако они лучше переносят интенсивное лечение. Благодаря более высокому функциональному резерву организма молодые пациенты часто получают более полный объём комбинированной терапии, что может улучшать прогноз", — отметил доктор.
Фото:depositphotos.com
Как проверяться молодым людям
Эксперт объясняет, что массовые скрининговые программы обычно ориентированы на более возрастных пациентов, у которых выше риск онкологии.
В Казахстане действуют программы бесплатного онкоскрининга для трёх основных видов рака:
рак шейки матки — для женщин с 30 лет;
рак молочной железы — для женщин с 40 лет (маммография);
колоректальный рак — для мужчин и женщин с 50 лет (тест кала на скрытую кровь, при необходимости колоноскопия).
Эти программы предназначены для людей без симптомов и установленного диагноза.
"Однако молодым людям также важно проходить профилактические осмотры, особенно при наличии семейной истории рака или факторов риска. При наследственных синдромах скрининг может начинаться значительно раньше стандартного возраста", — напоминает Тасболат Адылханов.
По словам специалиста, наиболее доказанные методы ранней диагностики:
маммография для выявления рака молочной железы;
ПАП-тест и тестирование на вирус папилломы человека — для выявления рака шейки матки;
тест на скрытую кровь и колоноскопия — для выявления колоректального рака.
"При этих обследованиях можно выявить и предопухолевые заболевания, раннее лечение которых предотвращает их трансформацию в злокачественную опухоль. Эти методы доказали свою эффективность в снижении смертности", — считает наш спикер.
Онкология не приговор
Как отмечает Адылханов, современная онкология активно развивается. В последние годы значительный прогресс связан с развитием иммунотерапии, таргетных препаратов, молекулярно-генетической диагностики и персонализированного подбора лечения.
"Необходимо относиться к своему здоровью проактивно. Онкология сегодня — это не приговор, а заболевание, исход которого во многом зависит от своевременного выявления".
Добавить автора цитаты
Добавить изображение
Адылханов Тасболат
главный консультант по онкохирургии Национального научного онкологического центра.
Врач призывает молодых казахстанцев участвовать в скрининговых программах и профилактических осмотрах даже при отсутствии жалоб, поскольку многие опухоли на ранних стадиях протекают бессимптомно.
Также важно не игнорировать тревожные признаки, не откладывать обращение к врачу, избегать факторов риска, которые можно контролировать, и доверять доказательной медицине.
Ранее писали о казахстанке, которая в 35 лет столкнулась с инсультом. В обществе привыкли думать, что этот недуг касается лишь пожилых, но современный ритм жизни диктует свои правила. Сегодня в больничных палатах оказываются молодые, активные люди, которые на первый взгляд выглядят совершенно здоровыми. Мы также разбирались, кому грозит инсульт и действительно ли он молодеет. Подробнее читайте здесь.
Читайте также:
Статус “чемпион”: истории казахстанских детей, победивших рак
“Я всё делала правильно. Почему у меня рак?“: чего мы до сих пор не понимаем об онкологии
Немецкие врачи добились прорыва в лечении детского рака
Волшебное лекарство от рака и выход США из ВОЗ: казахстанский эксперт о теории заговора