Невостребованные эмбрионы: как в Казахстане решают вопрос их хранения и утилизации
Что с ними делать, если пациенты не планируют их использовать, — это не только законодательный, но и этический вопрос, который актуален и для Казахстана. Корреспондент TengriHealth разбиралась, какие варианты предусмотрены и как действуют клиники.
Заморозить сегодня — родить завтра
В Казахстане, как и во всём мире, всё больше здоровых людей прибегают к ЭКО и заморозке яйцеклеток и эмбрионов, чтобы сохранить возможность завести ребёнка в будущем. Этот подход называют "социальным замораживанием".
Профессор, президент Казахстанской ассоциации репродуктивной медицины Вячеслав Локшин отмечает, что за последние 20 лет средний возраст рождения первого ребёнка в нашей стране вырос с 24 до 29 лет и постепенно приближается к 30 годам.
По его словам, это мировая тенденция: чем выше уровень развития страны и образования населения, тем позже женщины решаются на рождение детей.
Из-за этого растёт интерес к криоконсервации яйцеклеток и эмбрионов в молодости, чтобы даже в зрелом возрасте иметь возможность зачать ребёнка, используя свои, а не донорские клетки.
"Всё больше пациенток обращаются за заморозкой в 35–36 лет. В среднем в Казахстане ежегодно такую процедуру проходят около 150–200 женщин. Однако мировая статистика показывает, что за замороженными яйцеклетками возвращаются не более 10 процентов из них", — говорит Локшин.
Кто-то беременеет естественным путём, кто-то отказывается от идеи материнства. В результате биоматериал продолжает храниться в клиниках.
"Похожая ситуация и с эмбрионами, полученными в результате ЭКО. У женщин до 35 лет в среднем формируется пять-шесть эмбрионов за процедуру, у пациенток 38–42 лет — три–четыре", — отмечает эксперт.
Не все эмбрионы используются, поэтому часть из них замораживают. Но возникает вопрос: что происходит, если родителям они больше не нужны?
Сколько хранят и что с ними делают
По словам Вячеслава Локшина, в Казахстане максимальный срок хранения эмбрионов законом не установлен. Теоретически они могут оставаться пригодными для процедуры ЭКО неограниченное время.
"В Казахстане были случаи рождения детей после 10–15 лет хранения эмбрионов", — приводит пример Локшин.
Эмбрионы хранятся в специальных сосудах — дьюарах, в оборудованных криохранилищах при температуре минус 196 градусов. Они подвергаются быстрой заморозке с помощью жидкого азота. Газ "доливают" в баки каждый день, так как он имеет свойство испаряться. Без азота эмбрионы могут погибнуть.
Но если пара решает, что эмбрионы им больше не нужны, то она может:
продолжить хранение;
отказаться от хранения;
передать на научные цели;
передать другой бесплодной паре.
"Точных данных о количестве невостребованных эмбрионов в Казахстане нет. Однако в крупных, но относительно "молодых" клиниках обычно хранится около тысячи эмбрионов. В медицинских центрах с более длительной историей их число может достигать пяти тысяч", — рассказывает Локшин.
Хранение эмбрионов и яйцеклеток платное — около 50 тысяч тенге в год. Клиники заключают договор с пациентами. В документе оговаривается стоимость услуг и другие вопросы, в том числе связанные с утилизацией.
"Например, эмбрионы могут быть использованы в научных целях, но только при наличии письменного согласия супругов. Если такая возможность предусмотрена договором, это допустимо. Но в Казахстане подобные исследования практически не проводят", — поясняет врач.
Если пациент не оплачивает услугу в течение года, договор может быть расторгнут. Однако на практике, отмечает Локшин, клиники стараются дополнительно связаться с пациентами и нередко ждут ещё год.
"Мы всё равно исходим из соображений гуманности и этики, поэтому, прежде чем разрывать договор, пытаемся дозвониться или найти пациента", — уверят Локшин.
В случае, если никого не удаётся найти, эмбрионы не уничтожают физически: клиника перестаёт поддерживать условия заморозки и их развитие прекращается.
Ранее мы писали о том, что в США на свет появился малыш из эмбриона, который был заморожен 30 лет назад. Мальчик сразу же был назван рекордсменом как "самый старый ребёнок".
Читайте также:
Нелегальные агентства и “серые“ схемы: эксперты об ужесточении закона о суррогатном материнстве
Сотни детей от одного донора? Какие риски ЭКО обсуждают в Казахстане