Aurelio Rojas, cardiólogo: «Puedes tener el colesterol bajo y estar en riesgo de infarto»

El colesterol ha infundido miedo en la sociedad al estar señalado como uno de los principales enemigos de la salud cardiovascular. Sin embargo, la realidad es más compleja de lo que se piensa, puesto que no todo el colesterol es igual, ni basta con mirar el valor total de una analítica para saber si existe riesgo de infarto. «Me preocupa mucho el desconocimiento y las dudas que hay sobre el tema colesterol que veo en las redes», afirma el cardiólogo Aurelio Rojas, quien advierte de que una cifra «normal» puede esconder alteraciones metabólicas que pasan desapercibidas en los controles rutinarios. «Efectivamente, no todas las causas de colesterol peligroso dependen de su cantidad y tampoco exclusivamente de la grasa que comemos. En alguna situaciones, puedes tener el colesterol bien bajo y aún así estar en riesgo de problemas de corazón», explica. Por ello, detalla una forma efectiva de saber si nuestro colesterol es peligroso, poniendo el foco en un indicador poco conocido que permite detectarlo. El colesterol es una sustancia grasa imprescindible para la vida, pero que su impacto sea beneficioso o perjudicial para la salud depende del tipo de lipoproteína que lo transporte por el organismo. Las lipoproteínas de baja densidad (c‑LDL) llevan el colesterol desde el hígado hacia las células, mientras que las de alta densidad (c‑HDL) recogen el exceso y lo devuelven al hígado para su almacenamiento o eliminación. Esta diferencia funcional explica que el c‑LDL se conozca como 'colesterol malo', ya que puede acumularse en las paredes de las arterias y favorecer la formación de placas de ateroma. Cuando estas placas progresan, se produce arterioesclerosis, una condición que constituye la base de la mayoría de las enfermedades cardiovasculares. En España, se trata de un problema médico muy serio, pues cerca de la mitad de la población presenta niveles elevados de colesterol, lo que incrementa el riesgo de infarto e ictus y convierte su control en una prioridad de salud pública. Rojas recuerda que tener el c-LDL controlado no significa que no haya riesgo de padecer problemas cardiovasculares. Por suerte, tranquiliza, es fácil comprobarlo: «Os voy a enseñar cómo podéis saber, con vuestra analítica, si vuestro colesterol, a pesar de estar absolutamente normal, es peligroso y tenéis aumentado el riesgo de infarto». La fórmula, según el cardiólogo, es sencilla: «Es dividir el valor total de vuestros triglicéridos entre el valor total del colesterol HDL». El cociente resultante es lo que va a determinar nuestro verdadero estado: «Si es mayor a 2, y cuanto más alto peor, quiere decir que tenéis incrementado el riesgo de infarto». La razón, detalla, es principalmente que «estas partículas de colesterol LDL son muy densas y muy concentradas y tienen capacidad de pegarse en nuestros vasos sanguíneos». Esta alteración se denomina 'dislipemia aterogénica', y se produce porque «las partículas de colesterol LDL se vuelven pequeñas y más peligrosas». No obstante, aclara que «el problema no es el propio colesterol, sino la resistencia a la insulina y el exceso de grasa visceral en tus órganos». El cardiólogo señala que este perfil lipídico suele aparecer en personas con determinados hábitos o estilos de vida no saludables. Entre los factores que más contribuyen menciona: A pesar de la preocupación, el cardiólogo afirma que hay una «buena noticia», que es que, «en la mayor parte de los casos, mejora muchísimo si hacemos ejercicio, sobre todo de fuerza, reduciendo el consumo de azúcar y perdiendo esos kilos que nos sobran». Aun así, puede haber personas que ya cuidan su alimentación, hacen ejercicio y aun así presentan un cociente triglicéridos/HDL elevado. En estos casos, plantea, «tu problema puede ser algo más complejo y genético».