Por qué sale acné en la menopausia y cómo tratarlo

La menopausia trae consigo una serie de cambios en el cuerpo de la mujer y la piel no es ajena a esta revolución. Aunque el efecto más conocido es la pérdida drástica de colágeno y elastina que se traducen en flacidez y arrugas profundas, también puede haber brotes de acné . Esta afección cutánea, la más común entre la población, según la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), suele aparecer en la adolescencia, pero puede tener un nuevo repunte en la edad adulta y también en la menopausia. La razón de los brotes de granos a partir de los 50 años hay que buscarla en las hormonas , como explica el doctor Oriol Vernetta , cirujano plástico, miembro del SECPRE (Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética) y fundador de La Nueva Cirugía Estética, «con la caída drástica de estrógenos y un aumento relativo de andrógenos que estimulan las glándulas sebáceas». La farmacéutica Asun Arias , experta en dermofarmacia, también hace referencia a «la inflamación crónica de bajo grado y la resistencia a la insulina, que generan un sebo más denso, inflamatorio y fácilmente oxidable». Haber padecido acné durante la adolescencia o la edad adulta no es determinante para que en la menopausia aparezca de nuevo, pero si hay otros factores que pueden influir según los expertos. Arias hace referencia a «la inflamación crónica, la resistencia a la insulina, el estrés , la alteración del sueño, la hiperqueratinización asociada al envejecimiento, el uso de cosmética comedogénica y las alteraciones digestivas a través del eje intestino-cerebro-piel». Según el doctor Vernetta «una dieta rica en azúcares y lácteos empeora o desencadena el acné. Además, cuando la piel está deshidratada, intenta compensar produciendo más sebo». Aunque las hormonas son el factor más relevantes (junto a la genética) en el desarrollo del acné, tanto adolescente, como en la menopausia, existen grandes diferencias. El doctor Oriol Vernetta explica que «el acné adolescente es mixto: por oclusión de los poros (puntos negros, comedones cerrados) e inflamatorio superficial (pápulas, granitos inflamados), afectando a frente, nariz y mejillas (zona T), y se debe al pico de andrógenos de la pubertad. La piel en esta fase de la vida es típicamente grasa y gruesa. El acné propio de la menopausia es puramente hormonal, por un descenso de los estrógenos y un aumento relativo de los andrógenos. Produce una inflamación más profunda (granos rojos, quistes) y tiene una distribución diferente, afectando más la mandíbula, el mentón y el cuello . La piel en esta etapa suele ser más seca y fina». El acné tiene un gran impacto en la autoestima , porque más allá del problema estético, muchas personas pueden sufrir inseguridades, ansiedad e incluso depresión. Por eso importante tratarlo a cualquier edad, y para ello, es recomendable ponerse en manos de un médico que paute un tratamiento personalizado. El doctor Vernetta señala que se suelen usar « tratamientos tópicos suaves : peróxido de benzoilo (2,5%), retinoides a baja concentración, niacinamida, entre otros. Pero también podemos usar tratamientos naturales antibacterianos como el aceite de árbol de té. Hay que vigilar durante la menopausia con los tratamientos demasiado agresivos, puesto que la piel es más delgada y seca en esta fase». En algunos casos, incluso pueden ser necesarios los tratamientos en cabina con peelings médicos , láser o radiofrecuencia ablativa para controlar el sebo. Y en casos severos, se pueden necesitar tratamientos orales, ya sea los retinoides, con prescripción médica , la terapia hormonal sustitutiva o los fármacos antiandrogénicos. Como todos los medicamentos, necesitan receta y supervisión de un médico. En cuanto a los cuidados de la piel, la farmacéutica Asun Arias recomienda, «la doble limpieza y la exfoliación regular, el uso de activos seborreguladores y queratolíticos como ácido azelaico, salicílico o glicólico; los retinoides y la niacinamida para mejorar la función barrera; y un abordaje interno, regulando el microbioma, reduciendo la inflamación con omega 3 y cúrcuma, control de la bacteria C. Acnes con antimicrobianos herbáceos, etc.». También conviene dejarse asesorar por los expertos para elegir tanto las cremas y demás productos, como los suplementos alimenticios, si son necesarios. Es importante, además, elegir tanto cremas, como productos de maquillaje, no comedogénicos y oil-free . No hay que olvidar incorporar activos que refuercen la barrera cutánea como las ceramidas, la niacinamida o los ácidos grasos esenciales, y ser muy constante con la limpieza de la piel.