Какую медпомощь можно получить, если вы не платите за ОСМС
На оказание медуслуг, входящих в гарантированный объем медицинской помощи, в 2025 году предусмотрено порядка 1,63 триллиона тенге. Эта помощь предоставляется казахстанцам бесплатно, даже если они не застрахованы, передает Tengrinews.kz со ссылкой на Фонд социального медицинского страхования.
Как напомнили в фонде, на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) могут рассчитывать граждане Казахстана, кандасы, беженцы, иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории республики и имеющие вид на жительство.
"Что касается иностранцев и лиц без гражданства, временно пребывающих в Казахстане, а также лиц, ищущих убежища, они имеют право на получение ГОБМП при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих", - говорится в публикации.
По информации фонда, всего на финансирование медицинских услуг в 2025 году выделено 2,96 триллиона тенге, из которых 1,63 триллиона тенге – на медицинские услуги в пакете ГОБМП и 1,33 триллиона – в пакете обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).
"Многие ошибочно полагают, что без статуса застрахованного в поликлинике не примут. Однако есть перечень медицинских услуг, которые будут оказаны независимо от статуса в ОСМС", – отметила заместитель председателя правления Фонда социального медицинского страхования Индира Саркенова.
Что входит в ГОБМП
Скорая медицинская помощь: помимо вызова бригады скорой помощи, сюда также относятся услуги санитарной авиации.
Первичная медико-санитарная помощь: прием участкового врача (врача общей практики, терапевта, педиатра, медсестры), диагностика, лечение и управление наиболее распространенными заболеваниями, профилактические осмотры целевых групп населения, иммунизация, раннее выявление и мониторинг поведенческих факторов риска заболеваний, формирование и пропаганда здорового образа жизни, мероприятия по охране репродуктивного здоровья, наблюдение за беременными и родильницами в послеродовом периоде.
Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях: профилактика и диагностика ВИЧ-инфекции и туберкулеза, диагностика и лечение при социально значимых и хронических заболеваниях, медуслуги при травмах, отравлениях или других неотложных состояниях.
Специализированная медицинская помощь в стационарозамещающих условиях: услуги дневного стационара лицам с социально значимыми и хроническими заболеваниями.
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях: госпитализация по экстренным показаниям, лечение и диагностика в приемном отделении стационара при экстренной госпитализации, плановая госпитализация при социально значимых и орфанных заболеваниях, изоляция лиц, контактировавших с больным инфекционным или паразитарным заболеванием, представляющим опасность для окружающих, госпитализация лиц с подозрением или с установленным инфекционным либо паразитарным заболеванием.
Медицинская реабилитация: в ГОБМП проводится медицинская реабилитация больных туберкулезом.
Паллиативная медицинская помощь по перечню заболеваний, определяемому уполномоченным органом.
Обеспечение препаратами крови и ее компонентами.
Патологоанатомическая диагностика.
Подготовка посмертного донора к изъятию органов или тканей, изъятие, консервация, заготовка, хранение, транспортировка органов и тканей для трансплантации.
Пациентам также доступно льготное амбулаторное обеспечение лекарствами и медицинскими изделиями при определенных хронических заболеваниях, указанных в перечне Минздрава.
"Напомним: гражданам доступны эти медицинские услуги, независимо от статуса в ОСМС. Если же вы столкнулись с неправомерными отказами в медпомощи, стоит обратиться в службу поддержки пациента, которые есть в каждой поликлинике и больнице. Там помогут решить вопрос на месте. В случае отсутствия понимания со стороны медорганизации можно направить обращение в Фонд социального медицинского страхования", - сообщили в фонде.
В конце июня Сенат в двух чтениях одобрил закон по вопросам обязательного социального медицинского страхования и оказания медицинских услуг. Закон предусматривает внедрение единого пакета базовой государственной медицинской помощи с четким разграничением объема медицинских услуг между системой ГОБМП и ОСМС.
Подробности читайте в материале: Реформирование ОСМС: Парламент принял закон