El uso prolongado de la píldora de desogestrel se asocia a un pequeño aumento del riesgo de tumores cerebral

Tomar desogestrel, la píldora anticonceptiva que contiene solo progestágeno, de forma continua durante más de cinco años se asocia con un pequeño aumento del riesgo de desarrollar un tipo de tumor cerebral llamado meningioma intracraneal, según descubre un estudio realizado por la Agencia Nacional Francesa para la Seguridad de los Medicamentos y Productos Sanitarios (Francia).

Tal y como se publica en 'The BMJ', el riesgo es bajo en comparación con otros progestágenos (por cada 67.000 mujeres que toman desogestrel, una podría necesitar cirugía por meningioma) y desapareció un año después de suspender el tratamiento.

Los meningiomas intracraneales suelen ser tumores cerebrales benignos que, en ocasiones, requieren cirugía. Son más comunes en mujeres mayores, pero muchos estudios carecen de información sobre el tipo específico de progestágeno utilizado, y no se ha medido el riesgo para el uso continuo, actual y a largo plazo.

Para abordar esta brecha de conocimiento, los investigadores se propusieron evaluar el riesgo real de meningioma intracraneal asociado con el uso a corto plazo (menos de 1 año) y prolongado (1 a 7 años o más) de anticonceptivos orales que contienen desogestrel 75 *g, levonorgestrel 30 *g o levonorgestrel 50-150 *g combinados con estrógeno.

Sus hallazgos se basan en datos del Sistema Nacional de Datos de Salud (SNDS) de Francia correspondientes a 8391 mujeres (edad promedio de 60 años; 75 % mayores de 45) operadas de meningioma intracraneal entre 2020 y 2023. Cada caso se comparó con 10 mujeres de control sin meningioma (83 910 en total) de la misma edad y zona de residencia.

Se tuvieron en cuenta factores potencialmente influyentes, incluido el uso de un progestágeno conocido de alto riesgo en los seis años previos al estudio. Los resultados muestran un pequeño aumento del riesgo asociado con el uso de desogestrel durante más de cinco años continuos.

No se encontró un mayor riesgo en duraciones más cortas o cuando se había interrumpido el uso de desogestrel durante más de un año, pero sí se encontró si se habían usado otros progestágenos con un riesgo mayor conocido asociado con el desarrollo de meningioma en los seis años anteriores al uso de desogestrel.

Este exceso de riesgo fue mayor en mujeres mayores de 45 años, aquellas con un meningioma localizado en la parte frontal o media del cráneo y después del uso prolongado de uno de los progestágenos de alto riesgo conocidos antes del desogestrel.

Los autores estiman que 67.000 mujeres necesitarían usar desogestrel para que una mujer necesite cirugía por meningioma intracraneal, y 17.000 mujeres si el uso actual fuera durante más de cinco años.

Afortunadamente, no se encontró un mayor riesgo de meningioma con el levonorgestrel, solo o combinado con estrógeno, independientemente de la duración del uso.

Este estudio observacional no permite establecer una relación causal, y los autores reconocen que podría faltar información en la base de datos del SNDS. Tampoco pudieron tener en cuenta la predisposición genética ni la exposición a altas dosis de radiación, factores que podrían haber afectado los resultados.

Sin embargo, al utilizar datos completos de la vida real, incluidos antecedentes de uso de otros progestágenos de alto riesgo conocidos, pudieron mejorar la confiabilidad y minimizar el sesgo. Por ello, los investigadores sugieren que se debe suspender el tratamiento con desogestrel si se identifica un meningioma intracraneal y controlar a los pacientes en lugar de someterlos a una cirugía inmediata, informa Ep.