Les Français sont loin d’être tous égaux face aux dépenses de santé. On pouvait s’en douter, mais une étude publiée ce vendredi 5 mai par la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) vient le confirmer. On y découvre notamment que les Français dépensent chaque année en moyenne 2 750 euros dans leur santé en 2018. Au-delà de cette moyenne, l’organisme révèle que les disparités entre les individus ont un effet important sur ce chiffre.

La géographie, d’abord. "L’écart maximal entre la dépense moyenne par patient la plus basse (2 290 euros en Loire-Atlantique) et la plus haute (3 550 euros en Haute-Corse) est de 1 260 euros ", expliquent les rédacteurs de l’étude. Plus précisément, la dépense moyenne augmente dans les départements ruraux, mais également en Corse ou dans les départements d’outre-mer, ou bien dans le pourtour méditerranéen.

Cette disparité locale s’expliquerait par les caractéristiques démographiques des départements en question. Les zones rurales ont tendance à avoir une population plus vieille, et qui nécessite donc un accompagnement médical plus important.

Les revenus comptent aussi

Autre élément qui peut sembler curieux, les dépenses sont plus importantes à la fois chez les plus pauvres et les plus riches. "Les patients les plus précaires sont susceptibles d’avoir davantage besoin de soins, même s’ils sont également les plus concernés par le renoncement aux soins".

Dans les départements avec un revenu moyen plus élevé, l’organisme explique cette hausse par la densité d’offre médicale plus importante. Cette explication est privilégiée dans le pourtour méditerranéen par exemple, qui compte énormément de praticiens, tandis que des zones rurales comme la Creuse ou bien la Corrèze peuvent être rangées du côté des déserts médicaux.

Le reste à charge varie aussi

Sur les 2 750 euros que dépense chaque Français dans leur santé, une grande partie est couverte par l’assurance maladie. En moyenne, elle prend en charge 82 % des dépenses de santé dans le pays, ce qui laisse 18 % de reste à charge, pour une dépense moyenne de 490 euros. Mais au bout du compte, les disparités continuent d’exister. Sur le podium, on trouve Paris, les Hauts-de-Seine et les Yvelines.

Ces différences qui peuvent être très importantes s’expliquent essentiellement par la politique de tarification des médecins. Certains actes ou consultations pratiqués par des spécialistes sont en effet plus souvent soumis à des dépassements d’honoraires. L’étude fait également le lien avec le revenu moyen des départements, qui pousse les personnes à faire appel à des médecins ayant une tarification libre : "un niveau de vie plus élevé est lié à un meilleur accès financier au système de soins, voire à une plus grande propension à payer pour de meilleurs délais ou un choix plus sélectif de professionnels, menant potentiellement à davantage de dépassements d’honoraires", explique la Drees.