Депрессия: если ее не лечить, она полностью захватывает человека и отравляет все сферы его жизни
Депрессия – одно из распространенных заболеваний в мире и одна из частых причин потери трудоспособности. Но, несмотря на это, в обществе еще существует миф, что депрессия – это что-то проходящее, и появляется она из-за большого количества свободного времени. Что такое депрессия, как она проявляется и почему нельзя пускать ее на самотек, рассказывает врач-психиатр Ставропольской краевой психиатрической больницы №1 Владимир Яровицкий.
Что такое депрессия?
– Депрессия происходит от латинского слова deprimere, что в переводе означает подавить. Этот термин очень распространен не только в медицине, но и в общественной жизни. В быту, в общении многие люди, кто не связан с медициной, называют депрессией снижение настроения из-за каких-то неприятностей. Да, мы зачастую любим драматизировать: у меня депрессия, потому что обидел начальник, или что-то не сложилось в семье или на работе. Но время идет, плохие события сменяются хорошими, и такое подавленное состояние постепенно проходит. Но с депрессией это невозможно, она сама не проходит. Потому что это заболевание, серьезная патология, которая требует длительного лечения. Она может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствовать многим соматическим заболеваниям. Важно понимать, что депрессия проявляется не только в психической, но и в соматической (телесной) форме.
– Какие симптомы у себя или у близкого должны насторожить и натолкнуть на мысль о том, что это депрессия?
– Я озвучу в целом, но это не является критерием для самодиагностики. Депрессия – это сложнопрофильное заболевание с разными «масками», поэтому самостоятельно ее диагностировать и тем более лечить, не нужно. Основные симптомы – это снижение настроения, снижение активности, невозможность получать удовольствие от жизни. Усталость, вялость, иногда тревога, возникающие мысли о собственной малоценности, бесперспективности будущего. Это стойкое подавленное состояние, которое не проходит в течение нескольких дней и месяцев. Есть и явные соматические симптомы: определенное выражение лица, нарушение сердечно-сосудистой, пищеварительной деятельности, нарушение сна, проявление вегетативных расстройств. Депрессия имеет «витальный» или «жизненный» характер. Она захватывает человека полностью и проявляется физически неприятными ощущениями, болью за грудиной. «Как-будто топор в груди», – говорят в таких случаях пациенты.
Депрессия – это серьезное заболевание, которое связывает психическое, соматическое и выходит за пределы медицины. Она целиком и полностью захватывает человека и отравляет все сферы его жизни. При депрессии страдает семья и работа, рушатся социальные связи и любые планы. Не хочется ничего делать сейчас, думать о будущем и мечтать, достигать целей. Теряется смысл во всем и не получается нормально жить. Есть и серьезное экономическое бремя болезни: человек теряет способность работать и обеспечивать себя и близких. Депрессия, которую не лечат, постепенно разрушает жизнь и может ее окончательно уничтожить.
– Может ли стресс привести к депрессии?
– Вопрос здесь неоднозначный. Правильнее говорить не об одном пережитом стрессе, а о психогении – расстройстве психики, возникающем под влиянием разных психических продолжительных травм. Впрочем, иногда она может возникнуть и как результат одной сильно воздействующей ситуации. Ситуации, которая не просто случилась, а захватила человека. Такой ситуации, которая связана с его жизнедеятельностью, которая не может отпустить его и меняет жизненные перспективы и установки. Это обстоятельства, которые человек не может преодолеть, принять, смириться.
– Что может стать толчком к развитию депрессии?
– На появление депрессии могут повлиять разные факторы. Когда мы говорим об эндогенной депрессии, мы предполагаем, что у человека была определенная наследственность и биохимическая предрасположенность, и какой-то толчок (перелет в другой часовой пояс, например) мог запустить процесс развития заболевания. Психогенная депрессия развивается в следствии психотравмирующих ситуаций. При различных соматических заболеваниях, поражении головного мозга и других подобных факторах возникает экзогенная депрессия.
– Трудно ли диагностировать депрессию?
– Специалисту диагностировать депрессию с одной стороны не трудно. Есть определенные мимические и поведенческие симптомы. Диагностируют по жалобам и по анамнезу. Потому что жизнь при депрессии меняется, и человек становится совершенно другим. Когда депрессия менее выражена, диагностика более сложная, но тоже успешна. В данном случае мы говорим о скрытой депрессии или маскированной. Эта та, которая прячется за маски соматических заболеваний и проявляется именно в них. Так бывает, что человек может жаловаться на постоянные боли в области сердца, на проблему желудочно-кишечного тракта. Его обследуют, ничего не находят. Назначают препараты для патологии, которая предполагается. И результата нет. И только потом понимают, что такое состояние – следствие депрессии, и лечить нужно именно ее.
– У детей бывает депрессия?
– Да. Раньше мало об это говорили. Считалось, что депрессия появляется гораздо позже. Но сейчас уже есть много работ, посвященных изучению детской депрессии. У ребенка незрелая и чувствительная психика, и он очень подвержен воздействию внешних событий, особенно связанных с действиями родителей. Если мама много работает и не уделяет ему время, у него уже могут возникать депрессивные симптомы или симптомы отторжения. А в более старшем возрасте дети могут жаловаться на то, что им скучно и ничего не хочется. Ребенок начинает сбегать из дома, пропускает уроки, проводит время в плохой компании, становится неуправляемым. И здесь важно не давить, не наказывать, а пытаться разобраться в причинах: это только тот самый пресловутый переходный возраст или, возможно, депрессия.
– Может ли человек без обращения к врачу сам справиться с депрессией?
– Депрессия – это сложное заболевание, которое должен лечить врач-психиатр. Ждать, что она сама пройдет – бесперспективно и опасно. Она не только не проходит сама, но и усугубляет общее состояние. Человек постоянно находится в мрачных размышлениях: жизнь не сложилась, дальше все будет только хуже, будущего нет, я никому не нужен, я ничего не могу, у меня ничего не получится. И постепенно эти размышления приводят к суицидальным мыслям, которые могут реализоваться. Говоря о депрессии, нужно обязательно осознавать эти риски тоже. И при появлении любых депрессивных симптомов, рекомендую как можно быстрее обратиться за консультацией к психиатру.