Почему у человека могут быть холодные руки и ноги, рассказал терапевт
Изображение создано с помощью ИИ «Шедеврум»
«Сужение кровеносных сосудов помогает сохранить тепло в жизненно важных органах. Кроме того, чаще всего на зябкость в руках жалуются худощавые люди. Меньше подкожного жира – быстрее теряется тепло», – объяснил врач.
Также холодные конечности могут быть следствием плохого кровообращения. Например, из-за болезней крупных кровеносных сосудов (артерий) и из-за роста атеросклеротических бляшек в них, патологического сужения сосудов у курильщиков. Другие причины - сердечная недостаточность со сниженным сердечным выбросом: меньше крови поступает в конечности, нарушение работы нервной системы.
«Главной причиной обычно является диабетическая нейропатия и повреждение нервов, из-за чего нарушается кровоснабжение. Также гормональные причины. Например, гипотиреоз вызывает замедление обмена веществ и непереносимость холода. Гораздо реже встречается недостаточность надпочечников, однако одновременно появляется множество других симптомов», – добавил Марат Фаррахов.
Анемия, то есть снижение гемоглобина и эритроцитов, тоже является причиной холодных рук и ног. Когда меньше кислорода доставляется к тканям — руки и ноги холодные. Есть еще и феномен Рейно.
«Это особое ревматологическое заболевание сосудов, при котором происходит резкий спазм сосудов пальцев под действием холода или стресса, из-за чего они могут внезапно менять цвет и мерзнуть. Аутоиммунные заболевания (например, волчанка, склеродермия) также часто сопровождаются нарушениями в работе сосудов. Что немаловажно, курение любых систем доставки никотина вызывает сначала временный, а затем постоянный спазм сосудов, что ощущается как холод в руках и ногах», – подчеркнул эксперт.
Причиной холодных конечностей могут стать и некоторые медикаменты, например, бета-блокаторы, которые используются для лечения болезней сердца. Впрочем, современные поколения препаратов практически лишены этого побочного эффекта. Также избыток кофеин и другие стимуляторы могут ухудшать периферическое кровообращение.
Какие обследования нужно пройти человеку с такими жалобами.
Осмотр у врача. Врач должен задать следующие вопросы:
Как давно и как часто холодеют конечности?
Есть ли боль, онемение, изменение цвета (белый, синий, красный)?
Связано ли с холодом, стрессом, курением или приемом лекарств?
Есть ли семейные заболевания сосудов или аутоиммунные болезни?
Во время осмотра врач обратит внимание на:
Цвет и температуру кожи, наполнение капилляров.
Пульс на руках и ногах.
Наличие язв, выпадение волос на ногах (признак плохого кровообращения).
Изменения ногтей, уплотнение кожи (например, при склеродермии).
Вероятно, затем врач назначит некоторые анализы:
Полный анализ крови: проверить гемоглобин и эритроциты.
ТТГ, свободный Т4: диагностика гипотиреоза.
Глюкоза крови: проверка на диабет.
Липидный профиль: проверка избытка липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
ANA, СОЭ, С-реактивный белок: диагностика аутоиммунных заболеваний.
Как скорректировать это состояние:
Ношение одежды по погоде.
Строгий отказ от курения и избытка кофеина.
Регулярные физические упражнения. Чем выше тонус сосудов, тем лучше кровообращение.
Снижение стресса. Особенно важно при феномене Рейно.
Медикаментозное лечение (в зависимости от причины)
Феномен Рейно: блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин). Избегать холода, использовать грелки.
Гипотиреоз: заместительная терапия гормонами щитовидной железы (левотироксин).
Анемия: лечение в зависимости от причины (железо, B12, фолиевая кислота).
ПАБ: образ жизни, антиагреганты (аспирин), статины, иногда — сосудистые операции.
Диабетическая нейропатия: контроль сахара, препараты для снижения боли.
«При подозрении на артериальную недостаточность или болезнь Рейно необходимо обратиться к сосудистому хирургу. При заболеваниях щитовидки или надпочечников - к эндокринологу. При аутоиммунных патологиях - к ревматологу, а при болезнях сердца - к кардиологу», – заключил врач-терапевт Марат Фаррахов.