Другие новости Тюмени и Тюменской области на этот час
Добавь свою новость бесплатно - здесь
Актуальные новости сегодня от ValueImpression.com


Опубликовать свою новость бесплатно - сейчас


<
>

Новый коронавирус — топ 10 вопросов доктору

Итак, уханьская вспышка новой коронавирусной инфекции распространилась на весь Китай и вывезена далеко за его пределы. Пока что такие завозные случаи единичны (2 инфицированных китайца обнаружены уже и в России), но их становится всё больше. Всё это будоражит умы обывателей и аппетиты тех, кто может нагреть руки на очередной нозофобной панике. Посему решил ответить на вопросы, которые чаще всего мне задают по работе:


Картинка© McMaster University

1) НАСКОЛЬКО ОПАСЕН НОВЫЙ КОРОНАВИРУС?

Напоминаю, что четыре вида коронавирусов давно уже вошли в обойму банальных сезонных ОРВИ. Многие из нас ими переболели, сами того не подозревая. В 2002 году в Китае был обнаружен новый вид — SARS, прозванный "атипичной пневмонией". SARS протекал по-разному, но часто вызывал тяжелую вирусную пневмонию, так что смертность у выявленных врачами 8 000 больных достигла 10%. По понятным причинам эпидемия со столь высокой летальностью сильно не разбежалась, ибо большинство больных утрачивали высокую мобильность, да и заразиться этим вирусом было не так просто — требовался длительный близкий контакт и определенная генетически обусловленная восприимчивость к возбудителю. В итоге SARS через год самоликвидировался. В 2012-ом на Ближнем Востоке сформировался новый коронавирус MERS с очень высокой летальностью около 35%. Слава богу, заразиться MERS тоже не так просто, потому инфекция, хоть и регистрируется по сей день, привязана к своему природному очагу и поражает не так много людей (за 2019 год выявлено 152 случая, умер 51 человек).

Новый коронавирус (2019-nCoV) является ближайшим родственником SARS, однако уже понятно, что в подавляющем большинстве случаев (более 80%) инфекция протекает в лёгких, часто бессимптомных, формах. текущая летальность, с учётом незаконченных случаев, среди выявленных больных составляет пока что около 2%, большинство умерших — пожилые лица с серьезными сопутствующими хроническими заболеваниями или ослабленным (например, вследствие раковой химиотерапии) иммунитетом, которые могли с высокой вероятностью скончаться и от осложнений гриппа. По текущей статистике: средний возраст пациентов в провинции Ухань составляет 41 год, тяжелые формы развивались у пациентов пожилого возраста (60 и более лет); среди всех зарегистрированных случаев отмечены хронические заболевания заболевания: сахарный диабет (20%), артериальная гипертензия (15%) и другие сердечно-сосудистые заболевания (15%). Больных детей пока нет (пока в китайских семьях заболевших взрослых выявлены инфицированные дети, которые переносят инфекцию без симптомов).

25% подтвержденных случаев заболевания в Китае классифицированы как тяжелые (из них 16% тяжелых больных, 5% в критическом состоянии и 4% умерших). При тяжелом течении наблюдаются быстро прогрессирующее заболевание нижних дыхательных путей, пневмония, острая дыхательная недостаточность, острый респираторный дистресс-синдром, сепсис и септический шок. В Ухани практически у всех пациентов с тяжелым течением заболевания развивается прогрессирующая острая дыхательная недостаточность: пневмония диагностируется у 100% больных, а ОРДС – более чем у 90% больных.

Понятно, что большинство заразившихся (около 95%) остались и останутся не выявленными по причине отсутствия у них выраженных симптомов, а потому истинная летальность вируса гораздо ниже.


Фото © Kevin Frayer/Getty Images

2) КАК ПОВЕДЁТ СЕБЯ ЭПИДЕМИЯ?

Поскольку большинство инфицированных переносят инфекцию в форме лёгкой ОРВИ, они сохраняют высокую мобильность, а потому контактируют с гораздо бОльшим числом лиц, если сравнивать со средним выделителем SARS и тем более MERS. По данным ВОЗ среднее количество людей, которые могут заразиться от одного больного новой инфекцией составляет R0 = 1,4–2,5, что сравнимо с цифрами R0, которые наблюдались на ранних этапах развития вспышек SARS и "свиного гриппа" H1N1. Однако новый вирус вызывает больше случаев бессимптомного носительства по сравнению с SARS, причем такие люди способны инфицировать других. Таким образом, уже понятно, что эпидемия новой инфекции 2019-nCoV охватит гораздо большее число людей по сравнению с SARS, однако относительная смертность будет намного ниже (а абсолютная, вероятно, выше).

Пока что трудно точно спрогнозировать развитие событий, но эпидемиологи уже смоделировали ряд сценариев для 30-миллионной агломерации Ухани:

  • Лучший сценарий — заболеют 39 000 человек
  • Худший сценарий — заболеют 190 000 человек

Допускаю, что вследствие быстрой эволюции вирусов контагиозность 2019-nCoV будет быстро падать. Так, в случае с SARS — R0 составлял около 3 в начале вспышки и около 0,3 в ее конце. Ожидаю и снижение патогенности нового вируса с дальнейшим уменьшением коэффициента летальности (наиболее злобные варианты хуже распространяются и погибают вместе с больным, уступая место менее патогенным). Вполне вероятно, что новая инфекция станет в итоге пятым известным видом человеческого коронавируса, вызывающего банальную ОРВИ. Ещё у меня есть надежда, что основной, связанный с переходом инфекции от летучих мышей, очаг в Китае "самопереварится" среди восприимчивых к вирусу жителей и инфекция сойдет на нет сама по себе, как это произошло с SARS, несмотря на завозы по всему миру.

3) ВЧЕРА В РОССИИ ПОДТВЕРДИЛИ 2 СЛУЧАЯ ИНФЕКЦИИ 2019-nCoV. МНОГИХ ЛИ ОНИ ЗАРАЗИЛИ?

Действительно в России выявлены 2 завозных случая у граждан Китая — первый обнаружен в Чите, вторая — в Тюмени. Сегодня мне пришлось консультировать человека, летевшего 28 января рейсом Новосибирск—Тюмень в одном самолете с одним из этих больных. Всех контактных лиц уже осмотрел на дому врач, взял у них кровь, мочу и мазки из слизистых носа и горла для отправки на анализ в Новосибирск. Среагировали быстро, но очень огорчила некомпетентность инфекциониста из Областной больницы №19 г. Тюмени, который рекомендовал контактному лицу принимать Тамифлу для профилактики коронавирусной инфекции. Хорошо ещё, что не прописал гомеопатию, фуфломицин типа Арбидола или молитву...

Уже описаны случаи заражения от бессимптомных носителей. Например, в уважаемом медицинском журнале опубликован случай заражения в Германии 4 коллег бизнес-офиса, двое из которых контактировали с бессимптомной командированной в Германию китаянкой, тогда как другие двое заразились уже от своих немецких коллег. У всех четверых заразившихся заболевание протекает в лёгкой форме и они госпитализированы исключительно с карантинными целями. Оговорюсь, что случаи заражения от бессимптомных носителей относительно редки.

Как видите, предсказать, скольких пассажиров в самолете успели заразить эти двое граждан Китая, пока что невозможно, как невозможно гарантировать, что бессимптомные проконтактировавшие с ними лица уже не заразили кого-то еще.


Дезинфекция помещений в Циндао. Фото © Yu Fangping/Utuku/Ropi/Zuma/eyevine

4) ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ?

Ну, для начала надо понимать, что для заражения нужны близкий контакт с инфекцией + генетическая предрасположенность (вирус способен вызвать заболевание не у каждого человека). Поскольку почти никто из нас пока что шансов контакта с инфекцией не имеет, то и какие-либо особые действия для профилактики бессмысленны просто в силу их преждевременности. На данный момент можно рекомендовать лишь обычные гигиенические меры для профилактики любых ОРВИ:

  • Если у вас есть простудные симптомы, кашляйте и чихайте в гигиенические салфетки, носовые платки или в рукав локтя, а не на других людей.
  • Мойте руки теплой водой с мылом после контакта с дверными ручками, поручнями в транспорте, смывными клавишами и кранами умывальников в общественных туалетах и другими залапываемыми поверхностями. Если нет возможности вымыть, можно использовать спиртосодержащие гели и салфетки, прежде чем засунуть палец в нос или рот.
  • Если сильно больны, сидите дома.

Все эти меры не шибко эффективны и на распространение того же гриппа практически никак не влияют — всё равно рано или поздно переболевают все восприимчивые к вирусу жители планеты. Однако такие рекомендации дают ВОЗ c CDC, повторяю их и я.

5.1) ОТДЕЛЬНЫЙ ПОДВОПРОС: ЭФФЕКТИВНЫ ЛИ МАСКИ?

Наш доблестный Роспотребнадзор уже поспешил рекомендовать (надо понимать, всем гражданам России) маски для профилактики заражения новой коронавирусной инфекцией. Наверное, вторят властями Ухани, обязавших всех своих горожан носить медицинские маски в общественных местах. ВОЗ и CDC такой чуши не советуют. Более того, CDC недвусмысленно пишут: Do not use facemasks. CDC does not recommend the use of facemasks for the general public to prevent the spread of 2019-nCoV.

Начну с того, что обычные медицинские и хирургические маски не прилегают к лицу настолько плотно, чтобы предотвращать засасывание вирусов с вдыхаемым воздушным золем. Поэтому для профилактики заражения любыми ОРВИ, включая 2019-nCoV, они не годятся. Есть еще специальные маски типа респираторов N95, которые фильтруют не менее 95% мелких воздушных частиц. Такие респираторы более-менее эффективны, но долго с ними не походишь (сильно затрудняют дыхание), да и обычным людям их рекомендовать не стоит, поскольку требуется особый навык их правильного ношения. Посему респираторы N95 только для врачей и специально обученного персонала для профилактики заражения при кратковременных контактах. Так что маски-шоу — это кормушка для производителей и не более того.

Всё же маску можно надеть, если вы сами уже засопливели или кашляете. Понятно, что при чихании и кашле мельчайшие частички слизи с вирусами точно так же будут вылетать на окружающих через зазоры маски, однако есть надежда, что больной с маской меньше ковыряется в носу и реже облизывает пальцы, а потому оставляет меньше своей слизи в общественных местах.


Кликайте на эту сравнительную табличку по маскам для увеличения

5) КАК ПЕРЕДАЕТСЯ НОВЫЙ ВИРУС?

Пути передачи нового коронавируса, судя по всему, те же, что и для других коронавирусов — воздушно-капельный (при использовании совместного с носителем инфекции воздуха при достаточно близком контакте на расстоянии 1,5-2 м) и контактный (засовывание заразной слизи себе в нос, в рот, в глаза и на другие слизистые при соприкосновении с обсемененными поверхностями, либо прямой контакт слизистыми типа поцелуев в губы).

6) А ПРАВДА, ЧТО НОВЫЙ ВИРУС СОЗДАН ИСКУССТВЕННО ЗЛОБНЫМИ УЧЕНЫМИ?

Нет, не правда. Во-первых, человек пока что не умеет создавать новые виды вирусов. Во-вторых, уже известно, что новый коронавирус происходит от коронавирусов китайских летучих мышей (ссылка в Nature), с которых перескочил на человека, по всей вероятности, через какое-то промежуточное звено – домашнего или дикого млекопитающего (как MERS перескочил от летучих мышей через одногорбых верблюдов, а SARS через предположительно виввер). Посему версии конспирологов отметаем. Слухи про причастность змей — чушь, поскольку эти бета-кононавирусы встречаются исключительно у млекопитающих животных, к которым относимся и мы с вами.

7) ЭФФЕКТИВНЫ ЛИ ЛЕКАРСТВА ПОТИВ ГРИППА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСОВ?

Нет, не эффективны. Противовирусные средства, эффективные против гриппа (это только эффективный в прошлом Римантадин и до сих пор применяемая группа ингибиторов нейраминидазы типа озельтамивира = «Тамифлу»), работают только против некоторых штаммов гриппа и совершенно бесполезны для профилактики и лечения всех прочих вирусов.

Совершенно неэффективны и все отечественные фуфломицины, такие как «Арбидол», «Кагоцел», «Ингавирин», «Полиоксидоний», «Циклоферон», «Гриппферон» и еще как минимум дюжина широко рекламируемых у нас препаратов, «стимулирующих иммунитет». Понятно, что по определению бесполезна и вся гомеопатия типа «Анаферона», «Ренгалина», «Эргоферона и других продуктов позорящего нашу страну концерна "Материа-Медика" гомеопата Олега Эпштейна, являющегося одновременно членом-корреспондентом РАН и почётным академиком ВРАЛ — 2018.


8) А ЕСТЬ ЛИ ЛЕКАРСТВА ОТ НОВОГО КОРОНАВИРУСА?

Специфических противовирусных препаратов против коронавирусов, пока что нет. Команда исследователей в Институте фармакологии и токсикологии в Пекине работает над созданием ингибитора рецепторов к коронавирусу, то есть тех белков на поверхности клеток наших слизистых, благодаря которым вирус проникает внутрь клеток. Судя по всему, новый коронавирус использует те же рецепторы, что и возбудитель SARS. 

В своих временных методических рекомендациях Минздрав наметил ряд противовирусных препаратов типа рибавирина в комбинации с лопинавиром и ритонавиром, а также интерфероны типа 1 с учетом опыта использования этих препаратов в лечении SARS и MERS, но всё это только для лечения тяжёлых форм и строго в стационарных условиях под пристальным наблюдением врача.

По большому счету можно уповать только на неспецифические  средства для борьбы с тяжелыми симптомами и осложнениями новой инфекции, которые вполне себе способны существенно облегчить течение болезни и дать возможность большинству тяжело больных выкарабкаться.



9) ЧТО НАСЧЕТ ВАКЦИНЫ?

Пока вакцины против коронавирусов нет и вряд ли скоро появится. Знаю, что над ней работают, но не более того.

10) НОВАЯ КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ — РЕАЛЬНАЯ ГЛОБАЛЬНАЯ УГРОЗА ИЛИ ПАНИКА НА ПУСТОМ МЕСТЕ?

Вопрос частый, но не более чем философский. Понятно, что даже при глобальном развитии пандемии, большинство из нас либо вообще не заболеет, либо переболеет этим ОРВИ в лёгкой форме без лабораторной диагностик возбудителя (как почти все уже переболели "свиным гриппом"). Однако для людей, пусть даже небольшой доли процента, которые переболеют с тяжелыми осложнениями или умрут, новая инфекция станет фатальной угрозой.

Мы не впервые сталкиваемся с новой для человечества вирусной эпидемией, и благодаря современным эпидемиологическим службам ВОЗ, американских CDC и других национальных организаций, а также посредством СМИ, тревожные новости быстро распространяются по миру, возбуждая как обывателей, так и производителей всего, что способно, а чаще всего не способно помочь. На моём веку кошмары вызывали ВИЧ, те же SARS и MERS, прионное коровье бешенство, "свиной грипп", вирус Эбола. Все эти инфекции перешли к человеку от диких животных, какие-то крайне актуальны и по сей день (ВИЧ), какие-то не вышли за очаги и мы научились их успешно профилактировать вакциной (Эбола), какие-то самоликвидировались (SARS), какие-то уже набили оскомину и не пугают ("свиной грипп"). Так было, есть и будет.

Хорошо, что медицинская наука развивается и появляются новые средства специфической и неспецифической профилактики и терапии инфекций. Жаль лишь, что Россия в этом ратном деле по-прежнему  отстает и мы упорно продолжаем вкладывать кровные в шарлатанские направления отечественной фарминдустрии, приобретая фуфломицины и пустышки. Хочется надеяться, что новое правительство как-то урезонит наших псевдоакадемиков, коррупционеров в науке и промышленности и приведет наш фармакологический рынок в русло западных стандартов. Хотелось бы ещё помечтать о грамотных врачах и хороших медучреждениях во всех регионах нашей необъятной родины, но это уже из области научной фантастики...

Читайте на 123ru.net

Другие проекты от 123ru.net



Архангельск

В Архангельске завершился всероссийский турнир по теннису



Здоровье

Узкое горлышко: зачем даже маленькой компании регламенты




Українські новини

Хризантема - вродлива квітка, що вимагає особливого догляду



Новости 24 часа

Студенты ХГУ пополнят ряды реестра инклюзивных волонтёров



Game News

Cyberpunk 2077 станет временно бесплатной для PlayStation и Xbox



Тюмень

МЧС предупредило о рисках подтоплений в 47 регионах России



News Every Day

Top 10 Emmanuelle Seigner Movies



Интернет

Система управления доступом RooX UIDM совместима с ОС Astra Linux



Тюмень

Автомобиль насмерть сбил мальчика на велосипеде в Тюмени



Егор Крид

В Москве суд отклонил требование общественника Морозова закрыть YouTube-канал Егора Крида



Тюмень

ИК-4 УФСИН России по Курганской области посетил начальник регионального УМВД



ATP

Хачанов победил Черундоло и пробился в 1/8 финала турнира ATP в Майами



Тюмень

Генерал армии Виктор Золотов обратился к военнослужащим, сотрудникам и ветеранам ведомства в День войск национальной гвардии



#123ru.net

Стартовал конкурсный отбор на участие в летней выездной программе литературного проекта «Языковая арт-резиденция»



Симферополь

Книжная выставка "Необъятен и велик мир чудесных детских книг", открытие Недели детской книги



Тюмень

Санатории Дальнего Востока бронируют россияне на лето



Тюменская область

Губернатор Моор возложил цветы к стихийному мемориалу на Цветном Бульваре



Москва

Топливному компромиссу между Украиной и Азербайджаном пришел конец?



Другие популярные новости дня сегодня


123ru.net — быстрее, чем Я..., самые свежие и актуальные новости Тюмени — каждый день, каждый час с ежеминутным обновлением! Мгновенная публикация на языке оригинала, без модерации и без купюр в разделе Пользователи сайта 123ru.net.

Как добавить свои новости в наши трансляции? Очень просто. Достаточно отправить заявку на наш электронный адрес mail@29ru.net с указанием адреса Вашей ленты новостей в формате RSS или подать заявку на включение Вашего сайта в наш каталог через форму. После модерации заявки в течении 24 часов Ваша лента новостей начнёт транслироваться в разделе Вашего города. Все новости в нашей ленте новостей отсортированы поминутно по времени публикации, которое указано напротив каждой новости справа также как и прямая ссылка на источник информации. Если у Вас есть интересные фото Тюмени или других населённых пунктов Тюменской области мы также готовы опубликовать их в разделе Вашего города в нашем каталоге региональных сайтов, который на сегодняшний день является самым большим региональным ресурсом, охватывающим все города не только России и Украины, но ещё и Белоруссии и Абхазии. Прислать фото можно здесь. Оперативно разместить свою новость в Тюмени можно самостоятельно через форму.



Новости 24/7 Все города России




Загрузка...


Топ 10 новостей последнего часа в Тюмени и Тюменской области






Персональные новости

123ru.net — ежедневник главных новостей Тюмени и Тюменской области. 123ru.net - новости в деталях, свежий, незамыленный образ событий дня, аналитика минувших событий, прогнозы на будущее и непредвзятый взгляд на настоящее, как всегда, оперативно, честно, без купюр и цензуры каждый час, семь дней в неделю, 24 часа в сутки. Ещё больше местных городских новостей Тюмени — на порталах News-Life.pro и News24.pro. Полная лента региональных новостей на этот час — здесь. Самые свежие и популярные публикации событий в России и в мире сегодня - в ТОП-100 и на сайте Russia24.pro. С 2017 года проект 123ru.net стал мультиязычным и расширил свою аудиторию в мировом пространстве. Теперь нас читает не только русскоязычная аудитория и жители бывшего СССР, но и весь современный мир. 123ru.net - мир новостей без границ и цензуры в режиме реального времени. Каждую минуту - 123 самые горячие новости из городов и регионов. С нами Вы никогда не пропустите главное. А самым главным во все века остаётся "время" - наше и Ваше (у каждого - оно своё). Время - бесценно! Берегите и цените время. Здесь и сейчас — знакомства на 123ru.net. . Разместить свою новость локально в любом городе (и даже, на любом языке мира) можно ежесекундно (совершенно бесплатно) с мгновенной публикацией (без цензуры и модерации) самостоятельно - здесь.



Загрузка...

Загрузка...

Экология в Тюменской области
Тюменская область

Часть обмелевшей реки в Тюмени сдали в аренду на 20 лет





Путин в Тюменской области
Тюменская область

Ровно 24 года назад Владимир Путин был впервые избран президентом России


Лукашенко в Беларуси и мире



123ru.netмеждународная интерактивная информационная сеть (ежеминутные новости с ежедневным интелектуальным архивом). Только у нас — все главные новости дня без политической цензуры. "123 Новости" — абсолютно все точки зрения, трезвая аналитика, цивилизованные споры и обсуждения без взаимных обвинений и оскорблений. Помните, что не у всех точка зрения совпадает с Вашей. Уважайте мнение других, даже если Вы отстаиваете свой взгляд и свою позицию. Ru24.net — облегчённая версия старейшего обозревателя новостей 123ru.net.

Мы не навязываем Вам своё видение, мы даём Вам объективный срез событий дня без цензуры и без купюр. Новости, какие они есть — онлайн (с поминутным архивом по всем городам и регионам России, Украины, Белоруссии и Абхазии).

123ru.net — живые новости в прямом эфире!

В любую минуту Вы можете добавить свою новость мгновенно — здесь.





Зеленский в Украине и мире
Киев

Киев признал стагнацию ВСУ по всей линии фронта


Навальный в Тюменской области
Москва

СМИ: Байден и Шольц не успели предложить Москве обменять Навального



Здоровье в Тюменской области


Частные объявления в Тюмени, в Тюменской области и в России






Загрузка...

Загрузка...



ГУАП

Финал всероссийского студенческого трека Олимпиады Кружкового движения НТО «Летающая робототехника» 2024



Тюмень

В Тюмени иномарка сбила насмерть девятилетнего школьника на велосипеде

Друзья 123ru.net


Информационные партнёры 123ru.net



Спонсоры 123ru.net