Академик Зверев: Я переболел коронавирусом, но осталась в организме клеточная память
Сколько лет жизни отбирает COVID-19?
«Эффектом жатвы» называют демографы, а также вирусологи такие ситуации, как засухи и эпидемии, уносящие тысячи жизней. Одних людей, тех, что физически более слабые, практически сразу. Других с некоторой «отсрочкой». А сколько бы они прожили, если бы не обрушившееся на них бедствие?
Сколько потенциальных лет жизни отнимает, например, ковид - у тех, кто им переболел? Имеет ли тут значение тяжесть заболевания? Сопутствующие факторы, в виде, скажем, хронических заболеваний?
Выяснить это решили специалисты из университетов Помпеу Фабра в Барселоне и Оксфордского. Исследования проводились на основе данных первой волны пандемии. Проанализированы были результаты, полученные ими в 42 странах мира.
Как сообщило в минувшую пятницу авторитетное швейцарское издание Le Temps («Время»), в сильно пострадавших от вируса государствах количество лет жизни, потерянных из-за SARS-CoV-2, в два-шесть раз больше, чем обычно из-за сезонного гриппа. Так, по данным английского эпидемиолога Эрики Ветцлер, люди, умершие от новоявленной заразы в США в период с марта по май 2020 года, потеряли из-за этой патологии 10,8 потенциальных лет жизни. Это немногим меньше, чем от сердечно-сосудистых заболеваний, которые, по различным оценкам, вызывают преждевременную смерть на 12,4 года быстрее в сравнении с ожидаемой продолжительностью жизни.
Повышенная по сравнению с сезонным гриппом смертность от COVID-19 отмечается и в самой Швейцарии. Причем, во всех возрастных группах, за исключением детской (до 14 лет). «Мы знаем, что люди, умершие от ковида, чаще всего имели множественные хронические проблемы, но, тем не менее, именно это (то есть, ковид - авт.) сокращало продолжительность их жизни», - констатирует Мюриэль Бохуд, врач и руководитель отдела эпидемиологии и систем здравоохранения университетского центра Unisanté в Лозанне (международная организация, действующая под эгидой ООН).
Исследователи подсчитали, что из весенних 301 тыс. 377 смертей потеряно в общей сложности более четырех миллионов лет жизни (4 млн. 364 тыс. 326)! Среднее же количество потерянных лет на каждую смерть от COVID-19 составляет 14,5 лет. Из тех людей, что скончались от ковида, в ближайшем будущем, если бы не были инфицированы, умерло бы подавляющее меньшинство.
Выводы, к которым пришли ученые, оптимизма, что и говорить, не прибавляют. Особенно учитывая текущую пандемическую ситуацию в мире, с её более затяжной и тяжелой «второй волной». Понятно, что «вычислить», сколько мог бы прожить тот или иной человек, если бы не заразился, довольно сложно. Не очень понятна, например, методика проведенных вычислений. По признанию самих исследователей, не обо всех погибших удалось получить точные данные. О тех же хронических заболеваниях, у кого они имелись.
Не уточняется, учитывались ли в данном исследовании возможные долгосрочные воздействия вируса на пациентов, считающихся излеченными. Врачи многих стран признают, что такие воздействия на сегодня ещё плохо документированы, данных недостаточно, фиксируют их не систематически. По словам специалистов, можно пока лишь предполагать, хотя и с большой долей вероятности, что воздействие COVID-19 на сердце, легкие и мозг длится дольше, чем само это заболевание в острой его стадии.
Так, согласно опросу, проведенному испанскими и английскими исследователями среди 3,7 тысячи человек в 56 странах мира, большинство не чувствовали себя выздоровевшими полностью даже через семь месяцев после того, как прошли курс лечения.
В нашей стране подобные исследования пока не проводились. По крайней мере, на сегодня о них ничего не известно. Что, впрочем, не отменяет наблюдений специалистов за течением болезни у тех, кого она поражает.
- Прошло не так много времени, чтобы делать какие-то выводы о «поведении» ковида в организме пораженного им человека. Тем более, что формы вызываемых им заболеваний, разные, от бессимптомной до очень тяжелой, - сказал корреспонденту «СП» ведущий сотрудник НИИ гриппа им. Смородинцева, попросивший не называть его фамилии. Как объяснил, «Роспотребнадзор не разрешает, негативно относясь к комментариям специалистов этого учреждения, связанным с коронавирусной инфекцией».
«СП»: - Тем не менее, насколько я знаю, наблюдения, исследования, проводятся, в том числе, и в вашем научном институте. Что-то уже, наверное, очевидно? В том, например, какие органы этот вирус поражает в первую очередь, какие негативные последствие это может вызвать.
- Поражает он в большей степени сосуды, причем, во всех органах. И самое главное - те сосуды, которые питают сами сосуды. Такой удар по кровеносной системе может сократить жизнь пациенту из-за обширного влияния на весь организм. Если заболевание, вызванное «короной», протекало тяжело, могут произойти фиброзные изменения в легких. Что в свою очередь приводит к нарушению их дыхательной функции. Поражаются сосуды, снабжающие кровью почки, печень, мозг, нервную систему. Страдает свертывание крови, что приводит к тромбозам. Удар может быть очень сильным.
«СП»: - Резко сокращая срок жизни пострадавшего, да? На сколько лет?
- Об этом, считаю, говорить рано. Мало времени прошло по сравнению с другими ОРВ, скажем, с гриппом, чтобы делать какие-то громкие заявления.
«СП»: - Грипп, известно, в тяжелой своей форме уносит людей в могилы…
- Эти наши знания о его коварности учитываются, конечно, в оценке того, что связано с COVID-19. У них немало общего. Однако новоявленный вирус в патогенезе все-таки отличается от него. У гриппа, известно, короткий инкубационный период. А у ковида - продолжительный, что создает одну из главных проблем, связанную с оперативностью его лечения.
У заболевшего гриппом практически сразу видны симптомы - насморк, кашель. У коронавирусного внешне вообще ничего может не проявляться и сам человек не знать, что заражен, а инфекция уже подтачивает его организм.
Продолжает разговор Виталий Зверев, академик РАМН и РАН, микробиолог, заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии медико-профилактического факультета Сеченевского университета.
- Все разговоры о возможных сроках сокращения жизни человека, переболевшего ковидом, - есть спекуляция, - категоричен Виталий Васильевич. - Никто на данный момент не знает, как вирус SARS-CoV-2 влияет на продолжительность жизни. Много зависит от тяжести самой болезни. От условий, в которых обитает конкретный индивид. О наличии или отсутствии у него хронических заболеваний и степени их тяжести. От работы: если она требует немалых физических сил, умственного напряжения, то ни один вирус не пройдет бесследно. Нередко люди с хроническими болезнями лечатся нерегулярно, не соблюдают рекомендаций по приему тех или иных лекарств - у них течение любой болезни тяжелое. Словом, много факторов. Важно даже, какую воду мы пьем!
«СП»: - Что-то новое о COVID-19 удалось узнать за минувший год?
- Многое узнали. Например, о его патогенезе (механизм зарождения и развития заболевания и отдельных его проявлений - авт.). О том, как он может воздействовать на иммунную систему человека. И что его можно лечить, так же, как мы лечим воспаление легких.
«СП»: - Минувшим летом в интервью «СП» вы высказали сомнение в эффективности «быстрых» вакцин. Действительно, удивляет: в недавние времена они разрабатывались годами, а тут «уложились» в короткий, всего несколько месяцев, срок. И вот уже объявлено о начале массовых прививок. Современные технологии!..
- Вот именно, потому, что современные технологии, потому изготовленные с их помощью препараты и необходимо изучать, на мой взгляд, более тщательно. Надо четко понимать, как они создавались, что в их основе, для кого предназначены, с какой целью. Сколько раз человечество «нарывалось» на собственную спешку.
Вспомним рентген. Тысячи людей погибли, прежде чем пришло понимание необходимости очень осторожного им пользования.
Мое мнение о вакцинах против ковида, хотя я и обещал контролирующим органам не говорить о них плохо, но истина дороже. Скажу так: я им пока не доверяю. Потому что не знаю точно, как они действуют, как скажутся на здоровье привитых ими людей.
«СП»: - То есть, сами, как я понимаю, пока от прививки воздерживаетесь?
- Сам я переболел коронавирусной инфекцией. Так что могу не бояться заразиться. Есть антитела. Они, кстати, не единственный ответ иммунной системы на вирус. Ещё клеточная память. По одним антителам судить сложно…