Чем небулайзер отличается от ингалятора? Как правильно им пользоваться

За два года эпидемии у многих появились дома небулайзеры. Это устройство кажется настолько понятным, что инструкцию к нему часто даже не читают. Но, оказывается, просто залить раствор для ингаляций и дышать — недостаточно для эффективного лечения. Поэтому первое занятие онлайн-школы фонда «АиФ. Доброе сердце» для родителей детей с муковисцидозом было именно про небулайзерную терапию.

Во-первых, ингаляционная система с небулайзером — это не просто привычный ингалятор старого типа, который превращает лекарство во вдыхаемый пар. Небулайзеры производят мелкодисперсный аэрозоль, и нужно уметь правильно пользоваться прибором, чтобы этот аэрозоль попадал в определенное место и в нужном количестве, потому что при разных заболеваниях может требоваться доставка лекарства в разные отделы респираторного тракта. Многолетняя практика применения ингаляционной терапии показала, что при хронических заболеваниях дыхательных путей регулярные и эффективные ингаляции могут существенно снизить общую медикаментозную нагрузку на организм, потому что лекарство доставляется непосредственно в пораженный орган.

Во-вторых, за небулайзером нужно правильно ухаживать, особенно если им пользуются все члены семьи. Чтобы он оставался в рабочем и безопасном состоянии, нужно после каждого использования очищать и при необходимости дезинфицировать. При назначении лечения врач определяет: какой медикамент в какой дозировке использовать и сколько ингаляций потребуется.

Для небулайзерной ингаляции необходимо применять только те медикаменты, которые предназначены для этого вида лечения. К ним, конечно, ни в коем случае не относятся столовая минеральная вода, отвары и настои трав, ароматические масла!

Какие бывают небулайзеры

В зависимости от технологии получения аэрозолей бывают компрессорные, ультразвуковые и меш-небулайзеры.

Компрессорный — универсальный и работает с любыми лекарствами, но довольно громоздкий, шумный и работает только от сети. В поездки, конечно, удобно брать компактный и тихий ультразвуковой небулайзер. Но именно в таком небулайзере нельзя использовать антибиотики, гормональные препараты (глюкокортикостероиды), муколитики и любые вещества, которые разрушаются при нагревании. Разрешены только ингаляции солевых растворов и иных медикаментов, которым нагревание не страшно. Меш-ингаляторы образуют аэрозоль, просеивая лекарство через мелкосетчатую мембрану и отлично подходят аллергикам и астматикам. С ними можно использовать любые лекарства, и при этом нет зависимости от подключения к электросети, потому что устройство работает от обычных батареек.

Что нужно знать для правильной ингаляции

На эффективность ингаляции влияет сразу много факторов. Одни из них связаны с пациентом: анатомия дыхательных путей, возраст, наличие спазма и отека, объем мокроты и пр. Другие зависят от состава мокроты и, например, возраста микробной биопленки (старые пленки состоят из бактерий, более устойчивых к антибиотикам). Третьи — это технические характеристики самого ингалятора: высокопоточный он или низкопоточный, какая система клапанов применяется, есть ли функция пульсирующей подачи аэрозоля для лечения синуситов (гайморита) и оптимизатор дыхательного маневра, применяется ли совмещение ингаляции и PEP-терапии. Многие новые технологии улучшают проводимость лекарственных веществ в бронхи и легкие и так или иначе влияют на количество доставленного аэрозоля, а значит — и на результат лечения.

Для родителей детей с частыми бронхитами, астмой (и особенно муковисцидозом!) все эти знания — про устройство небулайзера и принципы правильной ингаляционной терапии — особенно важны. Например, при муковисцидозе у пациентов иногда бывает до восьми ингаляций в день, и от их эффективности буквально зависит жизнь.

Как преодолеть негативную реакцию ребенка на ингаляцию? Можно ли проводить ингаляцию, если ребенок плачет?

Нужно сначала не спеша познакомить его с устройством: вместе открыть коробку или сумку с прибором, дать самостоятельно рассмотреть и изучить распылитель, возможно, даже «полечить» куклу.

Если используется компрессор, лучше заранее включить его, чтобы ребенок привык к звуку работающего прибора. Это нужно сделать до того, как накладывать маску небулайзера на лицо ребенку.

Не следует проводить ингаляцию во время плача или беспокойства, потому что в этом случае аэрозоль в основном осаждается в полости рта, на задней стенке глотки, а это значит, что лечебный эффект не будет достигнут.

Как правильно использовать и очищать небулайзер

Есть несколько простых правил, которые позволят небулайзеру работать долго и хорошо.

1. Во время ингаляции не рекомендуется располагать компрессорный небулайзер на мягкой поверхности, на диване, ковре или накрывать его. Это может приводить к засорению компрессора, блокировке фильтра и поломке прибора.

2. Не рекомендуется оставлять заполненный медикаментом небулайзер рядом с работающим компрессором, если ингаляция не проводится. Это приводит к попаданию аэрозоля внутрь компрессора и может повредить его.

3. Во время ингаляции компрессор должен располагаться на ровной непыльной поверхности на максимально определенном длиной трубки воздуховода расстоянии. Детям ингаляция должна проводиться под присмотром взрослых.

4. В домашних условиях дезинфицировать небулайзер нужно после каждого использования: термически или химически.

5. В поездках и путешествиях для дезинфекции можно попросить на заправочной станции или в гостинице доступ к кухне и продезинфицировать небулайзер самостоятельно: обычным кипячением или в микроволновой печи (при использовании специального контейнера для дезинфекции водяным паром или специального пакета для микроволновой печи). Можно просто тщательно вымыть все части распылителя и залить ненадолго кипятком. После чего слить воду, стряхнуть остатки воды с частей небулайзера, тщательно просушить чистой бумажной салфеткой и хранить до следующей ингаляции сухим и в собранном виде.