"Другого лекарства нет". Как COVID-19 "бьет" по беременным и почему им нужно прививаться

Главный гинеколог края уверена, что это единственный выход спасти себя и ребенка

Больше полутора тысяч беременных жительниц Алтайского края поставили прививку от коронавируса. Но этого недостаточно, уверена главный внештатный акушер-гинеколог региона Ирина Молчанова. Вакцинацию "Спутником V" для будущих мам разрешили только в июне: до этого беременность была противопоказанием. Из-за этого некоторые побаиваются ставить прививку, сетует врач. И подчеркивает: те, кто сомневается, подвергают огромной опасности и себя, и ребенка.

Молчанова рассказала amic.ru, какими последствиями COVID-19 оборачивается для беременных, какими лекарствами их спасают врачи и почему нужно бояться вируса, а не вакцинации.

О том, как часто беременные болеют ковидом

- Сейчас в Алтайском крае 4,7 тысячи беременных, у которых срок больше 22 недель. Это те, кому уже разрешено ставить вакцину. Из них 1,5 тысячи человек - это около 30% - переболели. Представляете, как коронавирус сейчас распространен в этой категории.

Причем, структура заболеваемости очень сильно менялась с развитием пандемии. Во время первой волны болели в основном пожилые. С приходом второй волны начали заражаться более молодые. А вот уже во время третьей волны присоединилось немало беременных. И сейчас, во время четвертой волны, будущие мамы заражаются ковидом. От матерей мы получаем новорожденных, которые уже болеют. В науке это еще толком не описано, об этом мало говорят, но мы это уже видим.

Привитых из этого числа у нас 1600 человек - это 33%. Из этого числа только одна пациентка заболела тяжело. Но в ее случае прошло уже больше шести месяцев после прививки.

О последствиях COVID-19 для мамы и ребенка

- Это очень болезненная тема. И для специалистов, и для самих матерей, и особенно для их близких родственников. То, как коронавирус влияет на развитие беременности, мы уже достоверно и точно знаем. У мамочек очень большой риск преждевременного излития околоплодных вод и преждевременных родов.

О том, как COVID-19 может сказаться на новорожденном, достоверной информации пока нет. Но мы уже наблюдаем и понимаем, что ничем хорошим это не обернется. Особенно опасные первые три месяца беременности. В это время формируется плодное яйцо, питание ребенка. И здесь перенесенный ковид может очень сильно сказаться. Все это нарушается, поскольку вирус поражает сосудистую сеть в организме. Естественно, ребенок страдает. Как сильно и с какими последствиями - это науке еще предстоит выяснить.

О том, как лечат беременных

- Тяжелое течение в подавляющем большинстве возникает именно у непривитых. И здесь очень много сложных вопросов. Вот мамочка лежит уже тяжелая, на ИВЛ. Родоразрешать или не родоразрешать? Мы точно знаем, что во время родов состояние пациентки ухудшится. При вмешательстве мы еще больше "подначиваем" системно-воспалительную реакцию, которая уже вовсю идет. И дыхательная недостаточность только усиливается. Все это очень сложно, и общей методики нет. Все решения принимаются индивидуально.

При этом никакой специфической терапии сейчас нет: ни от ковида, ни отдельно для беременных. Только симптоматическое лечение. Оно у будущих мамочек точно такое же, как у всех остальных. Например, гормональные препараты, чтобы предупредить развитие цитокинового шторма. Раньше эти лекарства были противопоказаны для беременных. Но в итоге мы пришли к тому, что в первую очередь нужно спасать мать. Поэтому лечим теми же препаратами, что и всех ковидных пациентов.

О необходимости вакцинации

- Раз лекарства пока нет, вакцинация остается единственным способом предупредить тяжелое течение коронавируса. Я могу понять пациенток, которые сомневаются и не хотят прививаться. Беременная очень переживает, боится не только за себя, но и за своего будущего ребенка. Плюс, беременность была какое-то время противопоказанием к вакцинации. А теперь прививки разрешены. Это очень осложняет ситуацию.

Беременность не так часто происходит в жизни женщины. Поэтому и подход к ней должен быть осознанным и обдуманным. Предусмотреть все моменты, которые могут привести к неблагоприятному исходу, навредить здоровью ребенка. А это именно вариант с заражением COVID-19, а не прививка.

Ситуация непростая, поэтому есть всего два варианта обезопасить мать и ребенка. Первое - это почти полная изоляция женщина. Нужно ограничить контакт с близкими: желательно, чтобы все в окружении были привиты. И походы по магазинам и другим учреждениям следует исключить. Естественно, это почти невозможно.

Другой вариант - вакцинация. Это защита и путь к спасению.

Где и как беременным поставить прививку от коронавируса?

-  Вместе со всеми беременным прививаться нельзя. Их вакцинация требует обязательной консультации не только терапевта, но и акушера-гинеколога. Они вместе принимают решение, можно ли поставить прививку.

К тому же им нежелательно находиться в очереди, где много народу. Поэтому некоторые женские консультации на Алтае открыли свои прививочные кабинеты. Они составляют расписание так, чтобы не создавать скопление людей. Плюс, привиться можно в женской консультации барнаульского роддома №2 по ул. Комсомольская, 35. Туда в определенные дни выезжают сотрудники первой поликлиники. Многие мамочки даже из других консультаций прививаются именно там.

При этом я не рекомендую беременным без надобности посещать медучреждения - в разгар пандемии это слишком опасно.

С 30 октября 2021 года Минздрав Алтайского края открыл специальный прививочный пункт для беременных и кормящих. Привиться можно на базе Городского центра планирования семьи и репродукции по адресу пр. Комсомольский, 35. Время работы прививочного пункта — с 13 до 14 часов каждый день.

По данным на 3 декабря, в Алтайском крае прививается уже 1050204 человек. Из них 871565 жителей привились полностью. Еще 131471 человек поставил один компонент и ждет второго. Кроме того, 47168 человек прошли повторную вакцинацию.

По всем вопросам можно обращаться на горячую линию для беременных в Алтайском крае. Номер телефона — 8-963-536-54-08.