Роман Бирюков: какими бывают современные пломбы и нужно ли их менять

В стоматологической практике существует множество видов различных материалов, пригодных для использования в качестве пломб. Как правило, делятся они на две категории – это пломбы химического или светового отверждения. Материалы химического отверждения используются чаще всего в детской практике, а также в качестве временного пломбировочного материала либо как некий эконом-вариант при лечении зубов.

Качественные пломбы изготавливаются из материалов светового отверждения, которые в свою очередь делятся на различные типы. К световым пломбам относятся, например, керамонаполненные материалы, нано-композиты, жидкие (текучие) композиты и др. Они имеют различные системы бондинга – говоря простым языком, приклеивания к тканям зуба, куда входит специальная протравка тканей, окружающих зубы, и обработка специальными клеящими материалами.

Материалы светового отверждения имеют множество оттенков и типов прозрачности, соответственно существует возможность создания эстетических, косметических и натурально выглядящих конструкций. В то же время эти конструкции будут отличаться достаточной прочностью, чтобы выдерживать нагрузку.

Однако при установке пломб и в принципе выборе материала необходимо помнить, что у композитных материалов срок службы значительно меньше, чем у керамики. Это значит, что периодически их нужно будет менять. Не существует какого-то специального срока, выделенного для какого-то определенного материала. При этом однозначно можно сказать, что в отличие от керамики композитные материалы имеют обыкновение стираться и менять свой цвет. Также существует возможность появление вторичного кариеса уже под пломбой, поэтому композитные материалы нуждаются время от времени в замене.

Также нужно помнить, что некоторые типы дефектов, особенно, это касается мертвых (или депульпированных) зубов требуют восстановления только керамическими материалами. Необязательно на такие зубы ставить сразу коронки, можно ограничиться керамическими вкладками. Часто такие вкладки представляют из себя ту же самую пломбу, которая сделана из керамики либо лабораторно, либо при помощи соответствующего оборудования. Например, в нашей клинике мы используем оборудование CEREC, которое позволяет изготавливать пломбы непосредственно во время приема пациента, скажем так, не отходя кресла. Фрезеровка подобных керамических вставок (пломб) происходит также во время приема на специальном компьютерном аппарате.